DKV MEDI PACK (IPID)

Résumé

DKV MEDI PACK est une assurance individuelle soins de santé à caractère indemnitaire, complémentaire à l’intervention de l’assurance maladie légale belge. Elle couvre les soins ambulatoires (remboursement à 80%) et l’hospitalisation en chambre double ou commune (remboursement à 100%), avec libre choix du prestataire de soins, de l’hôpital et du médecin. Elle inclut également l’assistance dans l’Union européenne et le rapatriement en cas d’hospitalisation urgente imprévue, ainsi que des services comme Medi-Card® et AssurPharma.

Assureur : DKV Belgium · Branche : [[Santé]] · Type : IPID / Fiche d'information · Édition : 202507

Garanties

Libre choix du prestataire de soins, de l’hôpital et du médecin - p. 1

Libre choix du prestataire de soins, de l’hôpital et du médecin. - Optionnelle : non

Soins ambulatoires - p. 1

Remboursement à 80% des frais médicaux ambulatoires 365 jours/an, même en cas de non-intervention de l’assurance maladie légale belge : Frais de prestations médicales (visites, consultations) ; Frais de prestations paramédicales (kinésithérapie, physiothérapie, soins infirmiers) ; Médecines alternatives (homéopathie, ostéopathie, acupuncture, chiropraxie) ; Frais pharmaceutiques ; Frais d’adjuvants médicaux (verres de lunettes, appareils auditifs, etc) ; Prothèses médicales et membres artificiels. - Optionnelle : non · Limite : Remboursement à 80% des frais médicaux ambulatoires 365 jours/an · Franchise : Une franchise annuelle dont le montant est déterminé dans les Conditions Particulières d’Assurance est applicable pour les frais médicaux ambulatoires - Sous-limite : Frais de perruque avec un maximum de € 1.250 - Condition : En cas de traitement ambulatoire dans un pays membre de l’Union européenne, remboursement uniquement si intervention de l’assurance maladie légale belge - Condition : Remboursement des traitements psychothérapeutiques si dispensés par un psychiatre - Condition : Remboursement des frais de procréation médicalement assistée sous réserve d'une autorisation préalable et d'un remboursement par l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités

Hospitalisation - p. 1

Remboursement à 100% en cas d’hospitalisation en chambre double ou commune des : Frais d’hospitalisation (salle de plâtres incluse) en cas de maladie, d’accident ou d’accouchement ; Frais de séjour ; Frais de prestations médicales ; Frais de prestations paramédicales (kinésithérapie, physiothérapie, soins infirmiers) ; Frais pharmaceutiques ; Frais d’adjuvants médicaux ; Prothèses médicales et membres artificiels ; Frais de transport en Belgique en cas d’hospitalisation : en ambulance vers et depuis l'hôpital, ainsi que le transfert vers un autre hôpital. Par hélicoptère du lieu de l’accident à l’hôpital. - Optionnelle : non · Limite : Remboursement à 100% en cas d’hospitalisation en chambre double ou commune - Condition : Remboursement des frais couverts à 50% de la totalité de la facture d’hospitalisation si l’assurance maladie légale n’intervient sur aucun des postes de la facture d’hospitalisation

Frais de transport en Belgique en cas d’hospitalisation - p. 1

Frais de transport en Belgique en cas d’hospitalisation : en ambulance vers et depuis l'hôpital, ainsi que le transfert vers un autre hôpital. Par hélicoptère du lieu de l’accident à l’hôpital. - Optionnelle : non · Portée : Belgique

Assistance dans l’Union Européenne et rapatriement - p. 1

Assistance dans l’Union Européenne et rapatriement en cas d’hospitalisation urgente imprévue et non-planifiée. - Optionnelle : non · Portée : Union Européenne - Condition : en cas d’hospitalisation urgente imprévue et non-planifiée

Services - Méthode de paiement Medi-Card® - p. 1

Méthode de paiement Medi-Card® : le paiement direct de la facture d'hospitalisation à l'hôpital. - Optionnelle : non

Services - AssurPharma - p. 1

AssurPharma : Envoi automatisé des attestations par le pharmacien reconnu à DKV. - Optionnelle : non

Exclusions

Exclusion	Description	S'applique à	Page
Affections/symptômes préexistants	Affections/symptômes préexistants à la conclusion du contrat d'assurance, excepté continuation individuelle d’une assurance collective soins de santé de DKV similaire.	all	p. 1
Produits et compléments alimentaires, vitamines et minéraux, produits d’hygiène et cosmétiques	Produits et compléments alimentaires, vitamines et minéraux, produits d’hygiène et cosmétiques.	all	p. 1
Vaccination, contraception, stérilisation	Vaccination, contraception, stérilisation.	all	p. 1
Interventions esthétiques	Interventions esthétiques.	all	p. 1
Utilisation de drogues	Utilisation de drogues.	all	p. 1
Tous les traitements dentaires	Tous les traitements dentaires.	all	p. 1

Franchises

Variable : Une franchise annuelle dont le montant est déterminé dans les Conditions Particulières d’Assurance est applicable pour les frais médicaux ambulatoires
Par garantie : Frais médicaux ambulatoires : franchise annuelle dont le montant est déterminé dans les Conditions Particulières d’Assurance

Délais d'attente

La couverture débute à l'expiration des délais d'attente et après paiement de la première prime convenue. p. 2

Obligations de l'assuré

Remplir un questionnaire administratif et médical, excepté en cas de continuation individuelle d’une assurance collective soins de santé de DKV similaire. p. 2
Aviser l’assureur en cas de changement de domicile et/ou de résidence fixe et habituelle, de statut de sécurité sociale ou d’un séjour à l’étranger supérieur à 90 jours consécutifs ou d’un séjour temporaire de plus de 6 mois dans les États membres de l'Union européenne (à l'exclusion des territoires d'outre-mer) des étudiants, âgés de 18 à 25 ans inclus, lorsqu’ils sont effectués dans le cadre (de la continuation) de leurs études. p. 2
Le remboursement de certaines prestations est soumis à autorisation préalable de l’assureur : les traitements paramédicaux autre que les soins infirmiers, kinésithérapie, physiothérapie ; les adjuvants médicaux ; les plans de traitement pour les soins dentaires et prothétiques ; la chirurgie plastique reconstructive. Ne sont subordonnés à aucune autorisation préalable : les verres de lunettes, les lentilles de contact, les appareils auditifs, les bandages pour hernies, les bas à varices, les semelles orthopédiques, les coquilles plâtrées, le lombostat, les attèles et les béquilles. (autorisation préalable) p. 2
Prescription par un médecin des adjuvants médicaux, médicaments, pansements et matériel médical. p. 2
Chaque sinistre doit être déclaré par écrit à l'assureur dans le délai imparti, de préférence à l'aide des outils digitaux de déclaration (My DKV ou DKV App), sinon par courrier (électronique). (dans le délai imparti) p. 2
L’assuré entreprend toutes les démarches pour obtenir une intervention de sa mutualité. p. 2

Procédure de sinistre

Chaque sinistre doit être déclaré par écrit à l'assureur dans le délai imparti, de préférence à l'aide des outils digitaux de déclaration (My DKV ou DKV App), sinon par courrier (électronique). (délai : dans le délai imparti) p. 2
L’assuré entreprend toutes les démarches pour obtenir une intervention de sa mutualité. p. 2

Durée & résiliation

Durée : Durée du contrat : à vie, non résiliable par l’assureur sauf exceptions prévues par la loi. Le contrat d’assurance commence après l'émission de la police. La couverture débute à l'expiration des délais d'attente et après paiement de la première prime convenue.
Préavis : Vous pouvez résilier votre contrat d'assurance à chaque date d’échéance annuelle en le notifiant à l’assureur au plus tard trois mois avant cette date.
Modalité : La notification de résiliation du contrat à l’assureur doit se faire par lettre recommandée, par exploit d’huissier ou par la remise d’une lettre de résiliation avec accusé de réception.
Droit spécial : L’assureur peut résilier le contrat d'assurance pour non-paiement de la prime.

Conditions particulières

Couverture dans les pays membres de l’Union européenne (excepté les pays et les territoires d’outre-mer). Pour une hospitalisation planifiée dans un pays membre de l’Union européenne si accord préalable de la mutualité. p. 2

Lacunes d'extraction

Le document est un IPID (fiche d'information produit) de 2 pages : il ne contient pas de section Définitions ni de délai de prescription, d'où les champs vides correspondants.
Le montant de la franchise annuelle sur les frais médicaux ambulatoires n'est pas indiqué : renvoyé aux Conditions Particulières d’Assurance.
La durée exacte des délais d'attente n'est pas précisée dans le document.

Source & fidélité

Source : https://biblio.dkv.be/pdfbib.ashx?lang=fr&id=31124 - téléchargé le 2026-07-05 - 2 pages
Extraction : claude-code-subagent:scale · prompt v1.1
⚠️ Ceci n'est pas le document officiel de l'assureur et peut contenir des erreurs d'extraction. Information, non un conseil - vérifiez toujours par rapport au document source.