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Assurance hospitalisation Fiche

Résumé

Document d'information relatif au produit d'assurance (IPID) pour l'Assurance hospitalisation. La garantie de base verse une indemnité journalière (montant fixé dans les conditions particulières) lorsque l'assuré ou ses enfants séjournent dans une institution reconnue à la suite d'une maladie ou d'un accident. La couverture est valable dans le monde entier pour les hôpitaux civils reconnus (sanatorium et préventorium reconnus uniquement en Belgique) et n'est soumise à aucune franchise.

Garanties

Garantie de base - Indemnité journalière - p. 1

Vous percevez une indemnité journalière lorsque vous ou vos enfants séjournez dans une institution reconnue à la suite d'une maladie ou d'un accident. Le montant convenu de l'indemnité journalière figure dans les conditions particulières. - Optionnelle : non · Portée : Si vous ou votre enfant séjournez dans un hôpital civil reconnu par les autorités du pays aux quatre coins du monde, vous percevez une indemnité journalière ; c'est également valable pour chaque sanatorium et préventorium reconnu en Belgique. · Limite : le montant convenu figure dans les conditions particulières · Franchise : Cette assurance n'est soumise à aucune franchise. - Sous-limite : Aucune indemnité pour la journée d'admission à l'hôpital. - Sous-limite : Aucune indemnité pour les jours qui suivent les 730 premiers jours dans un hôpital et qui suivent les 180 premiers jours dans un sanatorium ou un préventorium. - Condition : Le séjour doit avoir lieu dans une institution reconnue. - Condition : Une admission durant la première année en tant qu'assuré pour une maladie préexistante n'est pas indemnisée (délai d'attente d'un an).

Exclusions

Exclusion Description S'applique à Page
Don d'organes Aucune indemnité n'est versée pour tout séjour dû au don d'organes. Garantie de base - Indemnité journalière p. 1
Grossesse ou accouchement (grossesse préexistante) Aucune indemnité pour un séjour dû à une grossesse ou à un accouchement lorsque vous ou un membre de votre ménage êtes déjà enceinte au moment de la souscription de cette assurance. Garantie de base - Indemnité journalière p. 1
Tentative de suicide Aucune indemnité pour un séjour dû à une tentative de suicide. Garantie de base - Indemnité journalière p. 1
Automutilation Aucune indemnité pour un séjour dû à l'automutilation. Garantie de base - Indemnité journalière p. 1
Participation volontaire à des délits / violences collectives Aucune indemnité pour un séjour dû à la participation volontaire à des délits, sabotages, émeutes, actes de violence d'inspiration collective, rixes et bagarres, sauf en cas de légitime défense. Garantie de base - Indemnité journalière p. 1
Excitants, stupéfiants, médicaments non prescrits Aucune indemnité pour un séjour dû à la consommation d'excitants, de stupéfiants ou de médicaments non prescrits. Garantie de base - Indemnité journalière p. 1
Absence de cause médicale (revalidation) Aucune indemnité pour un séjour dû à l'absence de cause médicale, c'est-à-dire exclusivement avec caractère de revalidation. Garantie de base - Indemnité journalière p. 1
Dommages intentionnels Aucune indemnité pour un séjour dû à des dommages provoqués intentionnellement par vous ou votre enfant. Garantie de base - Indemnité journalière p. 1
Changement de sexe Aucune indemnité pour un séjour dû à des interventions liées directement ou indirectement à un changement de sexe. Garantie de base - Indemnité journalière p. 1
Journée d'admission (frais à charge de l'assuré) Restriction de couverture : les frais liés à la journée d'admission à l'hôpital restent à charge de l'assuré. Garantie de base - Indemnité journalière p. 1
Séjour au-delà des durées maximales (frais à charge de l'assuré) Restriction de couverture : les frais liés aux jours qui suivent les 730 premiers jours dans un hôpital et les 180 premiers jours dans un sanatorium ou un préventorium restent à charge de l'assuré. Garantie de base - Indemnité journalière p. 1
Maladie préexistante durant la première année (frais à charge de l'assuré) Restriction de couverture : les frais liés à une admission durant votre première année en tant qu'assuré, en raison d'une maladie qui existait déjà lorsque vous avez souscrit votre assurance, restent à charge de l'assuré. Garantie de base - Indemnité journalière p. 1

Franchises

  • Standard : Cette assurance n'est soumise à aucune franchise.

Délais d'attente

  • Maladie préexistante : Une admission durant votre première année en tant qu'assuré, en raison d'une maladie qui existait déjà lorsque vous avez souscrit votre assurance, n'est pas indemnisée. (première année en tant qu'assuré) p. 1

Obligations de l'assuré

  • Déclarer le risque conformément à la réalité à la souscription du contrat. (à la souscription du contrat) p. 2
  • En cas de sinistre, déclarer celui-ci dans les délais indiqués dans les conditions générales et limiter le sinistre. (en cas de sinistre, dans les délais des conditions générales) p. 2

Procédure de sinistre

  1. En cas de sinistre, déclarer celui-ci dans les délais indiqués dans les conditions générales et limiter le sinistre. (délai : dans les délais indiqués dans les conditions générales) p. 2

Durée & résiliation

  • Durée : L'assurance prend effet à la date indiquée dans les conditions particulières, après signature de la police d'assurance par les deux parties et paiement de la première prime. Le contrat est conclu pour une durée d'un an et reconduit tacitement par périodes successives d'un an.
  • Reconduction tacite : oui
  • Préavis : Résiliation au plus tard trois mois avant la date d'échéance annuelle du contrat.

Conditions particulières

  • Ce document a pour but de donner un aperçu des principales couvertures et exclusions relatives à cette assurance. Il n'est pas personnalisé en fonction des besoins spécifiques et les informations qui y sont reprises ne sont pas exhaustives ; il convient de consulter les conditions précontractuelles et contractuelles. p. 1

Lacunes d'extraction

  • Document émis sous le nom de Corona S.A. (compagnie agréée sous le n° 0435), alors que les métadonnées de la tâche indiquent insurer_slug belfius-direct / Belfius Direct Assurances ; les métadonnées ont été copiées telles quelles.
  • Le montant de l'indemnité journalière n'est pas indiqué (renvoyé aux conditions particulières).
  • IPID (aperçu non exhaustif) : les définitions, le détail des délais et la procédure de sinistre renvoient aux conditions générales ; definitions laissé vide.
  • Cette fiche indique une durée d'un an reconductible tacitement, ce qui diffère des conditions générales du même produit (contrat conclu à vie) ; seule l'information de ce document est reprise.
  • target_audience laissé null : aucune valeur d'énumération n'est nommée dans l'instruction et le document ne définit pas de public cible.
  • Note technique : le chemin de sortie indiqué dans la tâche comportait un identifiant de session erroné (458f) ; le fichier a été écrit dans le répertoire raw/ réel de la session (498f), avec les trois autres JSON.

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Source & fidélité