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HOSPITAL HEALTH IPID DE

Résumé

Informationsblatt zu Versicherungsprodukten der DKV Luxembourg S.A. für das Produkt HOSPITAL HEALTH: ein stationäres Ergänzungsprodukt für gesetzlich Versicherte, das ohne Alterungsrückstellung angeboten wird. Versichert ist die stationäre Heilbehandlung — ärztliche Leistungen, Chefarztkosten, Aufenthalts- und zusätzliche Unterkunftskosten, One-Day-Clinic, Rooming-in, Krankentransport sowie ein Krankenhaustagegeld von 30 € pro Tag. Als optionale Serviceleistung wird Best Care Premium angeboten (Zugang zum Spezialisten, Terminvereinbarung innerhalb von 5 Werktagen, Zweitmeinung). Der Versicherungsschutz erstreckt sich auf Europa, mit Deckung während des ersten Monats eines vorübergehenden außereuropäischen Aufenthalts.

  • Assureur : DKV Luxembourg · Branche : Complémentaire santé · Type : IPID / Fiche d'information

Garanties

Stationäre Heilbehandlung – Ärztliche Leistungen - p. 1

Ärztliche Leistungen. - Optionnelle : non · Portée : Europa

Stationäre Heilbehandlung – Chefarztkosten - p. 1

Chefarztkosten. - Optionnelle : non · Portée : Europa

Stationäre Heilbehandlung – Aufenthaltskosten - p. 1

Aufenthaltskosten. - Optionnelle : non · Portée : Europa

Stationäre Heilbehandlung – Zusätzliche Unterkunftskosten - p. 1

Zusätzliche Unterkunftskosten z.B. Einzelzimmer/Mehrbettzimmer. - Optionnelle : non · Portée : Europa

Stationäre Heilbehandlung – One-Day-Clinic - p. 1

One-Day-Clinic. - Optionnelle : non · Portée : Europa

Stationäre Heilbehandlung – Anschlusskosten Telefon und Mietkosten TV - p. 1

Anschlusskosten Telefon und Mietkosten TV. - Optionnelle : non · Portée : Europa

Stationäre Heilbehandlung – Rooming-in Elternteil - p. 1

Rooming-in Elternteil bei Kinderversicherung. - Optionnelle : non · Portée : Europa - Condition : bei Kinderversicherung

Stationäre Heilbehandlung – Unterbringung Vater bei Geburt - p. 1

Unterbringung Vater bei Geburt des Kindes. - Optionnelle : non · Portée : Europa

Stationäre Heilbehandlung – Krankentransport - p. 1

Transport zum Krankenhaus mit dem Krankenwagen. - Optionnelle : non · Portée : Europa

Stationäre Heilbehandlung – Krankenhaustagegeld - p. 1

Krankenhaustagegeld 30 € pro Tag. - Optionnelle : non · Portée : Europa · Limite : 30 € pro Tag

Best Care Premium – Zugang zum Spezialisten - p. 1

Zugang zum Spezialisten für die jeweilige Diagnose. - Optionnelle : oui

Best Care Premium – Terminvereinbarung - p. 1

Terminvereinbarung innerhalb von 5 Werktagen. - Optionnelle : oui · Limite : innerhalb von 5 Werktagen

Best Care Premium – Zweitmeinung - p. 1

Erstellung einer Zweitmeinung durch einen Spezialisten für das jeweilige Krankheitsbild. - Optionnelle : oui

Best Care Premium – Weitere Pauschalen und Services - p. 1

Weitere Pauschalen und Services entnehmen Sie bitte den Tarifunterlagen „Best Care Premium“. - Optionnelle : oui - Condition : Einzelheiten nur in den Tarifunterlagen „Best Care Premium“, die nicht Teil dieses Dokuments sind

Geltungsbereich - p. 2

Ihr Versicherungsschutz erstreckt sich auf Europa. Bei vorübergehenden Aufenthalten im außereuropäischen Ausland besteht auch während des ersten Monats Versicherungsschutz. - Optionnelle : non · Portée : Europa; außereuropäisches Ausland während des ersten Monats eines vorübergehenden Aufenthalts · Limite : außereuropäisch: erster Monat

Exclusions

Exclusion Description S'applique à Page
Versicherungsfälle vor Versicherungsbeginn Kein Versicherungsschutz für Versicherungsfälle vor Versicherungsbeginn. all p. 1
Alle sonstigen Behandlungen Alle sonstige Behandlungen. all p. 1
Strahlen, nukleare Energie, Krieg, Bürgerkrieg, Unruhen, Terrorismus Bei Schäden durch Einwirkung von Strahlen und nuklearer Energie sowie Schäden durch Krieg, Bürgerkrieg, Unruhen, Terrorismus oder vergleichbare Umstände. all p. 1
Vorsorge, Kur und Sanatoriumsbehandlungen Vorsorge, Kur und Sanatoriumsbehandlungen. all p. 1
Nicht medizinisch notwendige Behandlungen Nicht medizinisch notwendige Behandlungen. all p. 1
Aufwendungen nach Versicherungsende Keine Leistungen für Aufwendungen, die nach Versicherungsende angefallen sind. all p. 1
Deckungsbeschränkung – Art und Umfang der Versicherungsleistungen Die Deckung wird bestimmt durch Art und Umfang der Versicherungsleistungen in den einzelnen Leistungsbeschreibungen (vgl. Allgemeine Versicherungsbedingungen sowie Tarifbedingung des jeweiligen Tarifs). all p. 1
Deckungsbeschränkung – Aufwendungen während der Wartezeit Keine Leistungen für Aufwendungen, die während der Wartezeit angefallen sind. all p. 1
Deckungsbeschränkung – Begrenzung der Gesamterstattung Begrenzung der Gesamterstattung auf die Summe der Aufwendungen. all p. 1
Deckungsbeschränkung – Verletzungen von Obliegenheiten Weitere Einschränkungen u.a.: Bei Verletzungen von Obliegenheiten. all p. 1
Deckungsbeschränkung – Beitragsrückstand Weitere Einschränkungen u.a.: Bei Beitragsrückstand. all p. 1
Deckungsbeschränkung – Aufenthalte im außereuropäischen Ausland Weitere Einschränkungen u.a.: Bei Aufenthalten im außereuropäischen Ausland. all p. 1

Délais d'attente

  • all : Das Dokument nennt eine Wartezeit (« Keine Leistungen für Aufwendungen, die während der Wartezeit angefallen sind » und « nicht vor Ablauf von Wartezeiten »), gibt aber ihre Dauer nicht an. p. 1

Obligations de l'assuré

  • Zur Prüfung unserer Leistungspflicht benötigen wir ggf. Auskünfte von Ihnen bzw. der versicherten Person. Sie bzw. die versicherte Person sind verpflichtet, uns die gewünschten Auskünfte zu erteilen. (auf Verlangen) p. 2
  • Die versicherte Person muss sich von einem von uns beauftragten Arzt untersuchen lassen, wenn wir sie hierzu auffordern. (auf Aufforderung des Versicherers) p. 2
  • Sie haben den vereinbarten Beitrag zzgl. Steuern fristgerecht zu zahlen. (fristgerecht) p. 2

Durée & résiliation

  • Durée : Der Versicherungsschutz beginnt mit dem im Versicherungsschein angegebenen Zeitpunkt. Er beginnt jedoch nicht vor Abschluss des Versicherungsvertrages – das heißt nicht vor Unterzeichnung des Versicherungsscheins durch beide Vertragspartner – und nicht vor Ablauf von Wartezeiten. Der Versicherungsschutz endet mit Beendigung der Versicherung. Dies gilt auch, wenn die Behandlung noch nicht abgeschlossen ist.
  • Reconduction tacite : oui
  • Préavis : 30 Tage
  • Modalité : Ihre Kündigung muss schriftlich erfolgen.
  • Droit spécial : Sie können den Versicherungsvertrag zum Ende eines jeden Versicherungsjahres, nicht jedoch vor Ablauf der ersten zwei Versicherungsjahre, kündigen.
  • Droit spécial : Sie können Ihre Kündigung auf einzelne versicherte Personen beschränken.
  • Droit spécial : Die Kündigung ist nur wirksam, wenn Sie nachweisen, dass die versicherten Personen von der Kündigungserklärung erfahren haben.
  • Droit spécial : Unter bestimmten Voraussetzungen haben Sie ein Sonderkündigungsrecht. Zum Beispiel, wenn sich die Beiträge erhöhen.
  • Droit spécial : Die Versicherung endet u.a. bei: Kündigung; Tod der versicherten Person; Entfall der Voraussetzung zur Versicherungsfähigkeit gemäß Tarifbedingung.

Prime

  • Den ersten Beitrag müssen Sie unverzüglich nach Aushändigung des Versicherungsscheins (jedoch nicht vor dem im Versicherungsschein genannten Versicherungsbeginn) zahlen.
  • Alle weiteren Beiträge sind, je nach vereinbarter Zahlungsweise, zu Beginn des vereinbarten Beitragszeitraums fällig.
  • Sie können uns den Beitrag überweisen oder uns ermächtigen, den Beitrag von Ihrem Konto einzuziehen. Eine solche Einzugsermächtigung ist Voraussetzung für eine monatliche Zahlungsweise.
  • Das Produkt wird ohne Alterungsrückstellung angeboten.

Conditions particulières

  • Diese Informationen sind nicht abschließend und die aufgeführten Beispielslisten nicht vollständig. Der gesamte Vertragsinhalt ergibt sich aus folgenden Unterlagen: Ihrer Versicherungsanfrage in Verbindung mit unserem Angebot; Dem Versicherungsschein und ggf. weiteren schriftlichen Vereinbarungen; Den Allgemeinen Versicherungsbedingungen (AVB); Den Tarifbedingungen des versicherten Tarifes. p. 1
  • Es handelt sich um ein stationäres Ergänzungsprodukt für gesetzlich Versicherte welches ohne Alterungsrückstellung angeboten wird. p. 1

Lacunes d'extraction

  • PORTEUR DU RISQUE : l'IPID nomme son assureur, contrairement à l'usage relevé ailleurs sur ce marché où un IPID ne nomme pas son porteur. Le bandeau de tête imprime « DKV Luxembourg S.A. » avec sa forme juridique, suivi du nom du produit. Aucun gestionnaire de sinistres, assisteur, courtier ni mandataire n'est nommé dans le document : il n'y a donc pas ici de tiers susceptible d'être pris pour le porteur. Le document emploie par ailleurs la première personne (« nous », « unsere Leistungspflicht », « notre offre ») pour désigner l'assureur.
  • AUCUNE DATE D'ÉDITION IMPRIMÉE. Le document ne porte ni date d'édition, ni numéro de version, ni code de référence interne, sur aucune de ses pages — ni en pied de page, ni au dos, ni dans le bandeau. edition_date et reference sont donc laissés à null. La valeur n'a été déduite ni du nom de fichier, ni d'un document frère du même lot. Vérifié sur le calque texte intégral du PDF.
  • MARQUEURS = IMAGES BITMAP, NI TEXTE NI TRACÉ VECTORIEL. Les puces de cet IPID sont des images placées : get_text('text') ne rend qu'une tabulation à leur emplacement et get_drawings() ne les contient pas. Elles ont été relevées via les blocs d'image de get_text('dict') et classées par DIMENSIONS, qui sont stables et discriminantes : coche 7,2 × 7,9 pt (garanties), croix 7,2 × 7,2 pt (non assuré), point d'exclamation 2,4 × 8,9 pt (restrictions de couverture). La distinction repose donc sur la HAUTEUR du marqueur (7,9 contre 7,2), pas sur sa largeur ni sur sa couleur. Ces faits ne peuvent pas figurer dans key_quotes puisqu'ils ne sont pas du texte ; ils sont portés par les champs structurés.
  • CONTRÔLE D'ORDRE DE LECTURE FAIT SUR CE DOCUMENT ET NÉGATIF. Mise en page à deux colonnes : garanties à gauche, « non assuré » et « restrictions » à droite. Le marqueur ET l'abscisse concordent sur chaque item — aucune coche ne se trouve dans la colonne de droite et aucune croix dans celle de gauche — il n'y a donc ni encadré débordant, ni inversion de colonnes, ni entrelacement ligne à ligne. Le texte plat suit l'ordre imprimé. Ce contrôle porte sur CE document et ne se déduit d'aucun autre du lot.
  • Le bandeau d'identité (« Private Health Insurance / Insurance Product Information Document / DKV Luxembourg S.A. ») est composé en BLANC sur le bandeau de couleur et sort EN DERNIER dans le texte plat de la page 1, alors qu'il est imprimé EN HAUT de la page. Sans conséquence sur les rattachements, mais une lecture purement séquentielle placerait l'identité de l'assureur après les exclusions.
  • AUCUN MONTANT CHIFFRÉ. Le document ne contient aucun plafond, aucune franchise, aucun pourcentage et aucune somme en euros ; il renvoie pour cela aux conditions générales et aux conditions tarifaires. Vérification faite sur le calque texte : le glyphe € est totalement absent du document et la chaîne « EUR » n'y figure pas non plus — ce n'est donc pas un montant perdu à l'extraction, il n'y en a pas. Les champs deductibles et limits chiffrés sont laissés vides pour cette raison.
  • PRODUIT DÉCRIT PAR RENVOI AU TARIF. L'IPID précise lui-même qu'il n'est pas exhaustif et que le contenu complet figure dans la demande d'assurance, la police, les conditions générales et les conditions tarifaires. Plusieurs garanties sont donc nommées sans être quantifiées, et l'étendue réelle dépend du tarif souscrit, que ce document ne fournit pas.
  • is_optional : le document ne distingue pas les garanties de base des options, sauf là où il l'écrit explicitement. is_optional a donc été mis à false pour les items listés sous l'encadré des garanties sans mention restrictive, et à null (jamais deviné) pour les items que le document rattache à un tarif de service particulier.
  • SEUL MONTANT CHIFFRÉ DU DOCUMENT : « Krankenhaustagegeld 30 € pro Tag ». Contrôle fait sur le calque texte : le glyphe € apparaît exactement UNE fois dans tout le document, à cet endroit précis, et il a bien survécu à l'extraction — l'unité n'a donc pas été perdue. C'est le seul IPID du lot à porter un montant.
  • GARANTIES OPTIONNELLES ÉTABLIES SUR UN INTERTITRE IMPRIMÉ, PAS SUR UNE DÉDUCTION. Le document imprime en gras « Optionale Serviceleistung: Best Care Premium » (page 1, y = 555,0 pt), et les quatre coches qui SUIVENT cet intertitre (y = 570,0 / 585,4 / 600,7 / 628,5) portent is_optional = true, tandis que les dix coches qui le PRÉCÈDENT (y = 361,0 à 511,5), placées sous l'intertitre « Stationäre Heilbehandlung » (y = 346,0), portent is_optional = false. Le regroupement a été vérifié par les ordonnées des marqueurs bitmap relativement à celles des intertitres.
  • PRODUIT PRÉSENTÉ COMME UN COMPLÉMENT : « Es handelt sich um ein stationäres Ergänzungsprodukt für gesetzlich Versicherte ». is_extension est néanmoins laissé à false et extends à null, parce que le régime complété est l'assurance maladie LÉGALE luxembourgeoise et non un produit de base de DKV : le champ extends attend le nom d'un produit de base, que le document ne fournit pas. Le libellé exact est conservé dans summary et dans special_conditions.
  • DÉLAI DE CARENCE MENTIONNÉ MAIS NON CHIFFRÉ : durée laissée à null dans waiting_periods, c'est la lacune du document.

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Source & fidélité