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COMPLETE HEALTH IPID DE

Résumé

Informationsblatt zu Versicherungsprodukten der DKV Luxembourg S.A. für das Produkt COMPLETE HEALTH, eine Krankheitskostenvollversicherung. Versichert sind ambulante Behandlung (ärztliche Behandlungen, Arznei- und Verbandmittel, Kinesitherapie, Hebammenleistungen, Hilfsmittel, Sehhilfen, refraktive Chirurgie, alternative Behandlungsmethoden), zahnärztliche Behandlung (Zahnbehandlungen, professionelle Zahnreinigung, Zahnersatz, Kieferorthopädie), stationäre Heilbehandlung (inkl. Chefarztleistungen, Einbettzimmer, One-Day-Clinic, Rooming-in, Krankentransport, Krankenhaustagegeld) sowie der Servicetarif BEST CARE + / BEST CARE PREMIUM +. Der Versicherungsumfang umfasst ebenfalls die kostenfreie Absicherung nach dem Tarif TRAVEL +.

  • Assureur : DKV Luxembourg · Branche : Complémentaire santé · Type : IPID / Fiche d'information

Garanties

Ambulante Behandlung – Ärztliche Behandlungen - p. 1

Ärztliche Behandlungen. - Optionnelle : non · Portée : Europa

Ambulante Behandlung – Arznei- und Verbandmittel - p. 1

Arznei- und Verbandmittel. - Optionnelle : non · Portée : Europa

Ambulante Behandlung – Kinesitherapiebehandlung - p. 1

Kinesitherapiebehandlung, wie z.B. Physiotherapie, Massagen, Krankengymnastik. - Optionnelle : non · Portée : Europa

Ambulante Behandlung – Leistungen von Hebammen - p. 1

Leistungen von Hebammen. - Optionnelle : non · Portée : Europa

Ambulante Behandlung – Hilfsmittel - p. 1

Hilfsmittel (z.B. Hörgerät, Einlagen). - Optionnelle : non · Portée : Europa

Ambulante Behandlung – Sehhilfen - p. 1

Sehhilfen. - Optionnelle : non · Portée : Europa

Ambulante Behandlung – Refraktive Chirurgie - p. 1

Refraktive Chirurgie (z.B. Augenlaseroperationen). - Optionnelle : non · Portée : Europa

Ambulante Behandlung – Alternative Behandlungsmethoden - p. 1

Alternative Behandlungsmethoden. - Optionnelle : non · Portée : Europa

Zahnärztliche Behandlung – Zahnbehandlungen - p. 1

Zahnbehandlungen. - Optionnelle : non · Portée : Europa

Zahnärztliche Behandlung – Professionelle Zahnreinigung - p. 1

Professionelle Zahnreinigung. - Optionnelle : non · Portée : Europa

Zahnärztliche Behandlung – Zahnersatz - p. 1

Zahnersatz wie z.B. Zahnkronen, Implantate, Inlays. - Optionnelle : non · Portée : Europa

Zahnärztliche Behandlung – Kieferorthopädie - p. 1

Kieferorthopädie. - Optionnelle : non · Portée : Europa

Stationäre Heilbehandlung – Ärztliche Leistungen - p. 1

Ärztliche Leistungen (inkl. Chefarztleistungen). - Optionnelle : non · Portée : Europa

Stationäre Heilbehandlung – Aufenthaltskosten - p. 1

Aufenthaltskosten (inkl. Einbettzimmer). - Optionnelle : non · Portée : Europa

Stationäre Heilbehandlung – One-Day-Clinic - p. 1

One-Day-Clinic. - Optionnelle : non · Portée : Europa

Stationäre Heilbehandlung – Rooming-in - p. 1

Rooming-in für ein Elternteil bei stationärer Behandlung eines Kindes. - Optionnelle : non · Portée : Europa - Condition : bei stationärer Behandlung eines Kindes

Stationäre Heilbehandlung – Krankentransport - p. 1

Transport zum Krankenhaus mit dem Krankenwagen. - Optionnelle : non · Portée : Europa

Stationäre Heilbehandlung – Krankenhaustagegeld - p. 1

Krankenhaustagegeld. - Optionnelle : non · Portée : Europa

Servicetarif BEST CARE + / BEST CARE PREMIUM + – Zweitmeinung - p. 1

Erstellung einer Zweitmeinung durch anerkannte Spezialisten für bestimmte stationär behandlungsbedürftige Erkrankungen, Fehlbildungen und Komplikationen nach Unfallverletzungen. - Condition : bei stationärer Vollkostenversicherung

Servicetarif BEST CARE + / BEST CARE PREMIUM + – Organisation einer Operation - p. 1

Im Bedarfsfall Organisation einer Operation durch einen Experten innerhalb von 5 Werktagen. - Limite : innerhalb von 5 Werktagen - Condition : bei stationärer Vollkostenversicherung

Servicetarif BEST CARE + / BEST CARE PREMIUM + – Aufwandspauschale - p. 1

Zahlung einer Aufwandspauschale. - Condition : bei stationärer Vollkostenversicherung

Kostenfreie Absicherung nach dem Tarif TRAVEL + - p. 1

Der Versicherungsumfang umfasst ebenfalls die kostenfreie Absicherung nach dem Tarif TRAVEL + (siehe gesondertes Informationsblatt). - Optionnelle : non - Condition : Einzelheiten im gesonderten Informationsblatt TRAVEL / TRAVEL +, das in diesem PDF auf den Seiten 3 und 4 abgedruckt ist

Geltungsbereich - p. 2

Ihr Versicherungsschutz erstreckt sich auf Europa. Bei vorübergehenden Aufenthalten im außereuropäischen Ausland besteht auch während des ersten Monats Versicherungsschutz. - Optionnelle : non · Portée : Europa; außereuropäisches Ausland während des ersten Monats eines vorübergehenden Aufenthalts

Exclusions

Exclusion Description S'applique à Page
Behandlungen ohne medizinische Notwendigkeit Behandlungen für die keine medizinische Notwendigkeit besteht. all p. 1
Vorsorge-, Kur- und Sanatoriumsbehandlungen Vorsorge-, Kur- und Sanatoriumsbehandlungen. all p. 1
Kosmetische Behandlungen Kosmetische Behandlungen. all p. 1
Diät-, Nähr- und Stärkungsmittel Diät-, Nähr- und Stärkungsmittel. all p. 1
Strahlen, nukleare Energie, Krieg, Bürgerkrieg, Unruhen, Terrorismus Schäden durch Einwirkung von Strahlen und nuklearer Energie sowie Schäden durch Krieg, Bürgerkrieg, Unruhen, Terrorismus oder vergleichbare Umstände. all p. 1
Versicherungsfälle vor Versicherungsbeginn Leistungen für Versicherungsfälle vor Versicherungsbeginn. all p. 1
Aufwendungen nach Versicherungsende Leistungen für Aufwendungen nach Versicherungsende. all p. 1
Deckungsbeschränkung – Art und Umfang der Versicherungsleistungen Die Deckung wird bestimmt durch Art und Umfang der Versicherungsleistungen in den einzelnen Leistungsbeschreibungen (vgl. Allgemeine Versicherungsbedingungen sowie Tarifbedingung des jeweiligen Tarifs). all p. 1
Deckungsbeschränkung – Aufwendungen während der Wartezeit Keine Leistungen für Aufwendungen, die während der Wartezeit angefallen sind. all p. 1
Deckungsbeschränkung – Begrenzung der Gesamterstattung Begrenzung der Gesamterstattung auf die Summe der Aufwendungen. all p. 1
Deckungsbeschränkung – Verletzungen von Obliegenheiten Weitere Einschränkungen u.a.: Bei Verletzungen von Obliegenheiten. all p. 1
Deckungsbeschränkung – Beitragsrückstand Weitere Einschränkungen u.a.: Bei Beitragsrückstand. all p. 1
Deckungsbeschränkung – Aufenthalte im außereuropäischen Ausland Weitere Einschränkungen u.a.: Bei Aufenthalten im außereuropäischen Ausland. all p. 1

Délais d'attente

  • all : Das Dokument nennt eine Wartezeit (« Keine Leistungen für Aufwendungen, die während der Wartezeit angefallen sind » und « nicht vor Ablauf von Wartezeiten »), gibt aber ihre Dauer nicht an. p. 1

Obligations de l'assuré

  • Zur Prüfung unserer Leistungspflicht benötigen wir ggf. Auskünfte von Ihnen bzw. der versicherten Person. Sie bzw. die versicherte Person sind verpflichtet, uns die gewünschten Auskünfte zu erteilen. (auf Verlangen) p. 2
  • Die versicherte Person muss sich von einem von uns beauftragten Arzt untersuchen lassen, wenn wir sie hierzu auffordern. (auf Aufforderung des Versicherers) p. 2
  • Sie haben den vereinbarten Beitrag zzgl. Steuern fristgerecht zu zahlen. (fristgerecht) p. 2

Durée & résiliation

  • Durée : Der Versicherungsschutz beginnt mit dem im Versicherungsschein angegebenen Zeitpunkt. Er beginnt jedoch nicht vor Abschluss des Versicherungsvertrages – das heißt nicht vor Unterzeichnung des Versicherungsscheins durch beide Vertragspartner – und nicht vor Ablauf von Wartezeiten. Der Versicherungsschutz endet mit Beendigung der Versicherung. Dies gilt auch, wenn die Behandlung noch nicht abgeschlossen ist.
  • Reconduction tacite : oui
  • Préavis : 30 Tage
  • Modalité : Ihre Kündigung muss schriftlich erfolgen.
  • Droit spécial : Sie können den Versicherungsvertrag zum Ende eines jeden Versicherungsjahres, nicht jedoch vor Ablauf der ersten zwei Versicherungsjahre, kündigen.
  • Droit spécial : Sie können Ihre Kündigung auf einzelne versicherte Personen beschränken.
  • Droit spécial : Die Kündigung ist nur wirksam, wenn Sie nachweisen, dass die versicherten Personen von der Kündigungserklärung erfahren haben.
  • Droit spécial : Unter bestimmten Voraussetzungen haben Sie ein Sonderkündigungsrecht. Zum Beispiel, wenn sich die Beiträge erhöhen.
  • Droit spécial : Die Versicherung endet u.a. bei: Kündigung; Tod der versicherten Person; Entfall der Voraussetzung zur Versicherungsfähigkeit gemäß Tarifbedingung.

Prime

  • Den ersten Beitrag müssen Sie unverzüglich nach Aushändigung des Versicherungsscheins (jedoch nicht vor dem im Versicherungsschein genannten Versicherungsbeginn) zahlen.
  • Alle weiteren Beiträge sind, je nach vereinbarter Zahlungsweise, zu Beginn des vereinbarten Beitragszeitraums fällig.
  • Sie können uns den Beitrag überweisen oder uns ermächtigen, den Beitrag von Ihrem Konto einzuziehen. Eine solche Einzugsermächtigung ist Voraussetzung für eine monatliche Zahlungsweise.

Conditions particulières

  • Diese Informationen sind nicht abschließend und die aufgeführten Beispielslisten nicht vollständig. Der gesamte Vertragsinhalt ergibt sich aus folgenden Unterlagen: Ihrer Versicherungsanfrage in Verbindung mit unserem Angebot; Dem Versicherungsschein und ggf. weiteren schriftlichen Vereinbarungen; Den Allgemeinen Versicherungsbedingungen (AVB); Den Tarifbedingungen des versicherten Tarifes. p. 1
  • Servicetarif BEST CARE + / BEST CARE PREMIUM + (bei stationärer Vollkostenversicherung). p. 1

Lacunes d'extraction

  • DEUX IPID DANS UN SEUL FICHIER. Ce PDF de 4 pages contient DEUX documents d'information distincts : les pages 1 et 2 portent l'IPID du produit COMPLETE HEALTH (bandeau « DKV Luxembourg S.A. - Produkt : COMPLETE HEALTH »), et les pages 3 et 4 portent un IPID ENTIÈREMENT DIFFÉRENT, celui du produit TRAVEL / TRAVEL + (bandeau « DKV Luxembourg S.A. - Produkt : TRAVEL / TRAVEL + »), qui relève de la branche voyage et non de la branche santé. Les deux moitiés ont leur propre structure complète « Was ist versichert? / Was ist nicht versichert? / Gibt es Deckungsbeschränkungen? ». La raison du groupage est imprimée dans le document lui-même : « Der Versicherungsumfang umfasst ebenfalls die kostenfreie Absicherung nach dem Tarif TRAVEL + (siehe gesondertes Informationsblatt) ». CETTE EXTRACTION NE COUVRE QUE LES PAGES 1 ET 2, c'est-à-dire le produit COMPLETE HEALTH annoncé par la métadonnée de la tâche. Le schéma ne peut pas porter deux produits dans un seul objet JSON, et rien du contenu des pages 3-4 n'a été mélangé aux champs ci-dessus. L'IPID TRAVEL / TRAVEL + des pages 3-4 mériterait une extraction séparée : il existe aussi comme fichier autonome en anglais (IPID_TRAVEL_TRAVEL_PLUS_en.pdf).
  • PORTEUR DU RISQUE : l'IPID nomme son assureur, contrairement à l'usage relevé ailleurs sur ce marché où un IPID ne nomme pas son porteur. Le bandeau de tête imprime « DKV Luxembourg S.A. » avec sa forme juridique, suivi du nom du produit. Aucun gestionnaire de sinistres, assisteur, courtier ni mandataire n'est nommé dans le document : il n'y a donc pas ici de tiers susceptible d'être pris pour le porteur. Le document emploie par ailleurs la première personne (« nous », « unsere Leistungspflicht », « notre offre ») pour désigner l'assureur.
  • AUCUNE DATE D'ÉDITION IMPRIMÉE. Le document ne porte ni date d'édition, ni numéro de version, ni code de référence interne, sur aucune de ses pages — ni en pied de page, ni au dos, ni dans le bandeau. edition_date et reference sont donc laissés à null. La valeur n'a été déduite ni du nom de fichier, ni d'un document frère du même lot. Vérifié sur le calque texte intégral du PDF.
  • MARQUEURS = IMAGES BITMAP, NI TEXTE NI TRACÉ VECTORIEL. Les puces de cet IPID sont des images placées : get_text('text') ne rend qu'une tabulation à leur emplacement et get_drawings() ne les contient pas. Elles ont été relevées via les blocs d'image de get_text('dict') et classées par DIMENSIONS, qui sont stables et discriminantes : coche 7,2 × 7,9 pt (garanties), croix 7,2 × 7,2 pt (non assuré), point d'exclamation 2,4 × 8,9 pt (restrictions de couverture). La distinction repose donc sur la HAUTEUR du marqueur (7,9 contre 7,2), pas sur sa largeur ni sur sa couleur. Ces faits ne peuvent pas figurer dans key_quotes puisqu'ils ne sont pas du texte ; ils sont portés par les champs structurés.
  • CONTRÔLE D'ORDRE DE LECTURE FAIT SUR CE DOCUMENT ET NÉGATIF. Mise en page à deux colonnes : garanties à gauche, « non assuré » et « restrictions » à droite. Le marqueur ET l'abscisse concordent sur chaque item — aucune coche ne se trouve dans la colonne de droite et aucune croix dans celle de gauche — il n'y a donc ni encadré débordant, ni inversion de colonnes, ni entrelacement ligne à ligne. Le texte plat suit l'ordre imprimé. Ce contrôle porte sur CE document et ne se déduit d'aucun autre du lot.
  • Le bandeau d'identité (« Private Health Insurance / Insurance Product Information Document / DKV Luxembourg S.A. ») est composé en BLANC sur le bandeau de couleur et sort EN DERNIER dans le texte plat de la page 1, alors qu'il est imprimé EN HAUT de la page. Sans conséquence sur les rattachements, mais une lecture purement séquentielle placerait l'identité de l'assureur après les exclusions.
  • AUCUN MONTANT CHIFFRÉ. Le document ne contient aucun plafond, aucune franchise, aucun pourcentage et aucune somme en euros ; il renvoie pour cela aux conditions générales et aux conditions tarifaires. Vérification faite sur le calque texte : le glyphe € est totalement absent du document et la chaîne « EUR » n'y figure pas non plus — ce n'est donc pas un montant perdu à l'extraction, il n'y en a pas. Les champs deductibles et limits chiffrés sont laissés vides pour cette raison.
  • PRODUIT DÉCRIT PAR RENVOI AU TARIF. L'IPID précise lui-même qu'il n'est pas exhaustif et que le contenu complet figure dans la demande d'assurance, la police, les conditions générales et les conditions tarifaires. Plusieurs garanties sont donc nommées sans être quantifiées, et l'étendue réelle dépend du tarif souscrit, que ce document ne fournit pas.
  • is_optional : le document ne distingue pas les garanties de base des options, sauf là où il l'écrit explicitement. is_optional a donc été mis à false pour les items listés sous l'encadré des garanties sans mention restrictive, et à null (jamais deviné) pour les items que le document rattache à un tarif de service particulier.
  • ITEM SANS PUCE, CONSERVÉ. La phrase « Der Versicherungsumfang umfasst ebenfalls die kostenfreie Absicherung nach dem Tarif TRAVEL + (siehe gesondertes Informationsblatt) » est imprimée à la suite du bloc BEST CARE mais ne porte AUCUN marqueur bitmap, contrairement aux 21 autres garanties de la page. Les comptes de marqueurs ferment à 21 coches pour 22 énoncés de garantie : l'écart est exactement cet item non pucé. Il a été conservé comme garantie à part entière plutôt que supprimé pour faire tomber le total juste.
  • COMPTES DE MARQUEURS : page 1 = 21 coches + 7 croix + 4 points d'exclamation = 32 images de marqueur, soit 8 (ambulant) + 4 (dentaire) + 6 (stationnaire) + 3 (BEST CARE) garanties, 7 « non assuré » et 4 restrictions. Page 2 = 2 coches (géographie). Pages 3 et 4 (IPID TRAVEL / TRAVEL +, hors périmètre de cette extraction) = 13 + 12 + 3 et 2. Tous les marqueurs sont attribués.
  • is_optional laissé à NULL pour les trois prestations du « Servicetarif BEST CARE + / BEST CARE PREMIUM + » : le document les rattache à une condition tarifaire imprimée entre parenthèses, « (bei stationärer Vollkostenversicherung) », mais ne dit PAS qu'elles sont optionnelles. À comparer avec l'IPID HOSPITAL HEALTH du même assureur, qui écrit explicitement « Optionale Serviceleistung » — cette formulation explicite est absente ici, et elle n'a pas été importée du document frère.

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Source & fidélité