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Bien à l'hôpital Fiche

Résumé

Fiche produit d’une page présentant « Bien à l’hôpital », garantie supplémentaire (« renfort ») adossée à un contrat santé, qui verse un forfait de 15 € par jour d’hospitalisation utilisable librement pour couvrir les frais annexes (télévision, chambre particulière, frais de garde). Le versement intervient dès le 4e jour d’hospitalisation (franchise de 3 jours), sans démarche ni justificatif, dans la limite de 90 jours par an dont 30 jours en psychiatrie. L’adhésion est ouverte aux personnes de moins de 75 ans, se renouvelle par tacite reconduction et subit un délai de carence de 3 mois si la garantie est souscrite après le contrat santé. Seules les hospitalisations indemnisées par la Mutuelle Ociane Matmut et commencées après la date d’adhésion ou de modification de garantie sont prises en charge ; l’assureur de la garantie Santé nommé sur le document est Mutuelle Ociane (Livre II du Code de la mutualité).

Garanties

Bien à l’hôpital — forfait journalier d’hospitalisation - p. 1

Grâce à Bien à l’hôpital, la Mutuelle Ociane Matmut vous verse un forfait de 15 € par jour d’hospitalisation utilisable en toute liberté pour régler votre reste à charge éventuel. Cette protection hospitalière vous permet de couvrir ou compléter la prise en charge des dépenses annexes hospitalières comme la télévision ou la chambre particulière. Pour obtenir le versement du forfait Bien à l’hôpital, vous n’avez aucune démarche à effectuer. La Mutuelle Ociane Matmut vous verse le montant fixé, dès le 4e jour d’hospitali­ sation (franchise de 3 jours) et sans justificatif. - Optionnelle : oui · Limite : un forfait de 15 € par jour d’hospitalisation ; Limitation des remboursements à 90 jours par an, dont 30 jours en psychiatrie. · Franchise : franchise de 3 jours (versement dès le 4e jour d’hospitalisation) - Sous-limite : Limitation des remboursements à 90 jours par an - Sous-limite : dont 30 jours en psychiatrie - Condition : Ce renfort est ouvert à l’adhésion pour les personnes âgées de moins de 75 ans. L’adhésion se renouvelle d’année en année par tacite reconduction. - Condition : Si cette garantie supplémentaire est sous­ crite postérieurement au contrat santé, un délai de carence de 3 mois est appliqué. - Condition : Seules sont prises en charge les hospitali­ sations indemnisées par la Mutuelle Ociane Matmut et commencées après la date d’ad­ hésion ou de modification de garantie (art. 20 du règlement mutualiste), y compris en cas de dispense de délai de carence (art. 5 du règle­ ment mutualiste). - Condition : Versement sans démarche et sans justificatif : Pour obtenir le versement du forfait Bien à l’hôpital, vous n’avez aucune démarche à effectuer. La Mutuelle Ociane Matmut vous verse le montant fixé, dès le 4e jour d’hospitali­ sation (franchise de 3 jours) et sans justificatif.

Exclusions

Exclusion Description S'applique à Page
Hospitalisations non indemnisées par la Mutuelle Ociane Matmut Formulé de façon restrictive par le document : Seules sont prises en charge les hospitali­ sations indemnisées par la Mutuelle Ociane Matmut et commencées après la date d’ad­ hésion ou de modification de garantie (art. 20 du règlement mutualiste), y compris en cas de dispense de délai de carence (art. 5 du règle­ ment mutualiste). Bien à l’hôpital — forfait journalier d’hospitalisation p. 1
Hospitalisations commencées avant la date d’adhésion ou de modification de garantie Formulé de façon restrictive par le document : Seules sont prises en charge les hospitali­ sations indemnisées par la Mutuelle Ociane Matmut et commencées après la date d’ad­ hésion ou de modification de garantie (art. 20 du règlement mutualiste), y compris en cas de dispense de délai de carence (art. 5 du règle­ ment mutualiste). Cette restriction s’applique y compris en cas de dispense de délai de carence (art. 5 du règlement mutualiste). Bien à l’hôpital — forfait journalier d’hospitalisation p. 1
Jours d’hospitalisation au-delà des plafonds annuels Limitation des remboursements à 90 jours par an, dont 30 jours en psychiatrie. Les 3 premiers jours de chaque hospitalisation ne donnent pas lieu à versement (franchise de 3 jours). Bien à l’hôpital — forfait journalier d’hospitalisation p. 1

Franchises

  • Standard : franchise de 3 jours

Délais d'attente

  • Bien à l’hôpital : Si cette garantie supplémentaire est sous­ crite postérieurement au contrat santé, un délai de carence de 3 mois est appliqué. (3 mois) p. 1

Procédure de sinistre

  1. Pour obtenir le versement du forfait Bien à l’hôpital, vous n’avez aucune démarche à effectuer. La Mutuelle Ociane Matmut vous verse le montant fixé, dès le 4e jour d’hospitali­ sation (franchise de 3 jours) et sans justificatif. p. 1

Durée & résiliation

  • Reconduction tacite : oui

Conditions particulières

  • Assureur de la garantie Santé – Mutuelle Ociane – Mutuelle soumise aux dispositions du Livre II du Code de la mutualité, immatriculée sous le no Siren 434 243 085. Siège social : 35, rue Claude-Bonnier 33054 Bordeaux CEDEX. Le document porte également la mention légale : Matmut – Mutuelle assurance des travailleurs mutualistes, société d’assurance mutuelle à cotisations variables, immatriculée au RCS de Rouen no 775 701 477. Entreprise régie par le Code des assurances, 66, rue de Sotteville 76100 Rouen.. p. 1
  • Ce renfort est ouvert à l’adhésion pour les personnes âgées de moins de 75 ans. L’adhésion se renouvelle d’année en année par tacite reconduction. p. 1
  • Vous avez été hospitalisé 7 jours. Lors de ce séjour, vous avez dû faire face à des dépenses qui sont venues s’ajouter aux frais médicaux pris en charge par la Sécurité sociale et par la Mutuelle Ociane Matmut : • location de téléviseur (2,50 €/jour) : . . . . 17,50 € • reste à charge pour la chambre particulière : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 € • frais de garde de votre enfant : . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 € Total dépensé : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77,50 € p. 1
  • 7 jours d’hospitalisation
  • 3 jours de franchise = 4 jours x 15 € = 60 € Grâce à la garantie Bien à l’hôpital à 15 €, la Mutuelle Ociane Matmut vous verse 4 x 15 € soit 60 € sans vous demander de justificatif p. 1
  • Une hospitalisation engendre souvent des petits frais annexes qui, en se cumulant, constituent vite une dépense importante. p. 1

Lacunes d'extraction

  • Document d’une seule page de nature promotionnelle (fiche produit) : il ne comporte ni chapitre « Définitions », ni chapitre « Exclusions », ni modalités de résiliation, ni délai de prescription, ni étendue territoriale. definitions[] et obligations[] sont donc vides.
  • Les trois entrées d’exclusions[] ne proviennent pas d’une liste d’exclusions : elles sont la lecture en creux de la phrase restrictive « Seules sont prises en charge les hospitalisations indemnisées par la Mutuelle Ociane Matmut et commencées après la date d’adhésion... » et du plafond de 90 jours. La phrase source est reproduite verbatim dans chaque description.
  • Aucun montant de cotisation n’est indiqué pour ce renfort ; premium est laissé à null.
  • Divergence de porteur de risque : l’assureur de la garantie Santé nommé sur le document est « Mutuelle Ociane », mutuelle soumise au Livre II du Code de la mutualité, Siren 434 243 085, siège 35 rue Claude-Bonnier 33054 Bordeaux CEDEX — et non la Matmut (Mutuelle assurance des travailleurs mutualistes, RCS Rouen 775 701 477) des métadonnées de la tâche, qui n’apparaît ici que dans la mention légale de pied de page. Le corps du texte emploie par ailleurs la dénomination commerciale « la Mutuelle Ociane Matmut » : les deux formes sont conservées telles qu’imprimées.
  • Défauts de la couche texte, préservés verbatim et non corrigés : 3 caractères U+0007 (BEL) placés après les puces de la liste de dépenses et à l’intérieur de « 7 [BEL]jours » ; 5 traits d’union conditionnels U+00AD en fin de ligne coupant « hospitali­/sation », « sous­/crite », « hospitali­/sations », « d’ad­/hésion » et « règle­/ment » ; espaces insécables U+00A0 dans les montants (« 2,50 € », « 17,50 € », « 15 € », « 4 x 15 € ») alors que « soit 60 € » utilise une espace ordinaire. Les citations sont des tranches exactes de la couche texte et contiennent donc ces caractères.
  • L’ordre de lecture de la couche texte ne suit pas la mise en page visuelle : l’encadré « Exemple de remboursement », les conditions et le pied de page légal sortent avant le titre commercial et la description du produit, qui apparaissent en fin de page. La pagination reste [page 1] pour l’ensemble.
  • La formulation « Grâce à la garantie Bien à l’hôpital à 15 € » laisse entendre que d’autres niveaux de forfait pourraient exister, mais le document n’en décrit aucun autre ; variant est laissé à null.
  • Le document renvoie aux articles 20 et 5 du règlement mutualiste (date d’effet des garanties, dispense de délai de carence) sans en reproduire le texte ; ces articles ne sont pas extractibles ici.
  • target_audience laissé à null : le document n’énonce qu’une condition d’âge (« personnes âgées de moins de 75 ans »), reportée verbatim dans target_audience_note, et aucune catégorie de clientèle.

Documents liés

  • Extension / option du produit : contrat santé

Source & fidélité

  • Source : https://www.matmut.fr/mutuelle/pdf/notice-option-bien-a-hopital.pdf - téléchargé le 2026-07-30 - 1 pages
  • Extraction : claude-code-subagent:scale · prompt v1.1
  • ⚠️ Ceci n'est pas le document officiel de l'assureur et peut contenir des erreurs d'extraction. Information, non un conseil - vérifiez toujours par rapport au document source.