Régime frais de santé CCN des Acteurs du lien social et familial Vos garanties 2026 Fiche

Résumé

Tableau des garanties 2026 du régime frais de santé de la CCN des Acteurs du lien social et familial (ALISFA), présentant trois niveaux : BASE, BASE + OPTION 1 et BASE + OPTION 2. Il détaille les remboursements en frais d'hospitalisation, frais médicaux, aides auditives, dentaire, optique, actes de prévention et actes divers, exprimés en pourcentage de la Base de Remboursement, en pourcentage du PMSS ou du Prix Limite de Vente, en frais réels ou en forfaits. Une grille optique détaillée (pages 4 et 5) fixe les montants par type de verre, monture et supplément, pour l'adulte et pour l'enfant. Le document précise qu'il est non contractuel et que le dispositif est mutualisé dans le cadre d'une coassurance de branche.

• Assureur : Matmut · Branche : Complémentaire santé · Type : Fiche produit

Définitions

Terme	Définition	Page
BR	Base de Remboursement	p. 6
OPTAM	Option de Pratique Tarifaire Maîtrisée	p. 6
TM	Ticket Modérateur	p. 6
SS	Sécurité Sociale	p. 6
PMSS	Plafond Mensuel de la Sécurité Sociale	p. 6
FR	Frais Réels	p. 6
RO	Régime Obligatoire	p. 6
DPTM	Dispositif de Pratique Tarifaire Maîtrisée	p. 6
DE	Dépense Engagée	p. 6
SMR	Service Médical Rendu	p. 6
OPTAM (renvoi 1)	Médecins ayant adhéré à l'Option de Pratique Tarifaire Maîtrisée ou OPTAM-ACO pour les médecins exerçant une spécialité chirurgicale ou de gynécologie obstétrique.	p. 6
Médecines douces (renvoi 2)	Forfait global valable pour les actes non remboursés par la Sécurité sociale, chez les praticiens diplômés dans leur spécialité et inscrits aux registres officiels de l'Assurance Maladie, sur présentation d'une facture nominative acquittée (pour l'acupuncture, seuls sont pris en charge les actes non remboursés par la Sécurité sociale réalisés chez un médecin, une sage-femme ou un chirurgien-dentiste).	p. 6
Séances avec des psychologues (renvoi 3)	Ouvert aux personnes de plus de 3 ans (enfants, adolescents et adultes) et valable chez les psychologues partenaires du dispositif « Mon soutien psy », diplômés dans leur spécialité et inscrits aux registres officiels de l'Assurance Maladie. Dans la limite de 12 séances par an, avec une première séance qui est un entretien d'évaluation et entre 1 à 11 séances de suivi psychologique (50 €/séance). Ce nombre est adapté aux besoins et déterminé par le psychologue. Garantie uniquement disponible dans les « contrats responsables ».	p. 6
Prothèses capillaires classes I, III et IV (renvoi 4)	Classe I : prothèses composées uniquement de cheveux synthétiques prises intégralement en charge par la Sécurité sociale. Leurs Prix Limites de Vente (PLV) sont définis réglementairement. Classe III : prothèses capillaires composées d'au moins 50 % de cheveux naturels et le reste de fibres synthétiques. Leurs Prix Limites de Vente (PLV) sont définis réglementairement. Classe IV : prothèses capillaires composées uniquement de cheveux naturels. Leurs prix sont fixés librement.	p. 6
Fauteuils roulants 100% santé (renvoi 5)	Sans reste à charge : dans la limite des forfaits de location courte durée et des Prix Limites de Vente (PLV) tels que définis réglementairement.	p. 6
Prothèses capillaires 100% santé (renvoi 6)	Sans reste à charge. Classe II : prothèses composées d'au moins 30 % de cheveux naturels et le reste de fibres synthétiques. Leurs Prix Limites de Vente (PLV) sont définis réglementairement.	p. 6
Respect des PLV (renvoi 7)	En tout état de cause, les garanties doivent respecter les PLV fixés par décret dans le cadre des contrats responsables.	p. 6
Équipement 100% Santé aides auditives classe I (renvoi 8)	Sans reste à charge : contours d'oreille classiques, contours à écouteurs déportés, intra-auriculaires, 30 jours d'essai et 4 ans de garantie fabricant, au moins 3 options (système anti-acouphène, connectivité sans fil, réducteur bruit du vent…).	p. 6
Équipement à tarif libre - aide auditive de classe II (renvoi 9)	Entretien (y compris le changement des piles), réglages, réparation prothèses auditives réalisée par l'audioprothésiste prise en charge à hauteur de 100% de la base de remboursement de la Sécurité sociale. Les prix des aides auditives sont encadrés par des Prix Limites de Vente (PLV). Forfait "Aide auditive" versé dans la limite de deux équipements (soit un équipement par oreille) tous les 4 ans à partir de la date d'achat.	p. 6
Dents du sourire (renvoi 10)	Ce sont les incisives - canines - prémolaires. Ces dents correspondent au numéro de dent : 11, 12, 13, 14, 15, 21, 22, 23, 24, 25, 31, 32, 33, 34, 35, 41, 42, 43, 44, 45.	p. 6
Limites globales des paniers dentaires (renvoi 11)	Hors Panier 100% Santé. Panier maîtrisé BASE : dans la limite de 900 € par an et par bénéficiaire. Panier maîtrisé et panier libre BASE + OPTION 1 : dans la limite de 1250 € par an et par bénéficiaire. Panier maîtrisé et panier libre BASE + OPTION 2 : dans la limite de 1500 € par an et par bénéficiaire. Au-delà, la garantie appliquée est celle du décret n°2019-65 (125% BR), les devis prothétiques sont valables 6 mois.	p. 6
Prothèses relevant du 100% Santé (renvoi 12)	Sans reste à charge : couronne et bridge métalliques (toutes dents), couronne céramique zircone (dents hors molaires), couronne céramométallique et céramique hors zircone (incisives, canines et 1ères prémolaires), bridge céramométallique (incisives), prothèses amovibles à plaque base résine. Leurs prix sont encadrés par des Prix Limites de Vente (PLV).	p. 6
Prothèses à tarifs maîtrisés (renvoi 13)	Prothèses à tarifs maîtrisés plafonnés aux Prix Limites de Vente (PLV) fixés règlementairement.	p. 6
Prothèses à tarifs libres (renvoi 14)	Le professionnel de santé est libre de fixer les prix de ces équipements.	p. 6
Renouvellement de l'équipement optique (renvoi 15)	Conformément à l'arrêté du 3 décembre 2018, le remboursement d'un équipement optique, composé d'une monture et de deux verres, n'est possible que tous les deux ans par bénéficiaire. Toutefois, pour les cas spécifiques listés au point VIII, la prise en charge est annuelle.	p. 6
Lecture de la grille optique (renvoi 16)	Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL. Les montants de la grille sont le « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse ».	p. 6
PLV (renvoi 17)	Prix Limite de Vente conformément au 100% Santé.	p. 6

Garanties

Hospitalisation - Honoraires et actes (signataires OPTAM/OPTAM ACO) - Honoraires - p. 1

Honoraires et actes (signataires OPTAM/OPTAM ACO) (1) - Honoraires. - Optionnelle : non · Limite : BASE : 220 % BR ; BASE + OPTION 1 : 220 % BR ; BASE + OPTION 2 : 220 % BR - Sous-limite : BASE : 220 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 220 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 220 % BR - Condition : FRAIS D'HOSPITALISATION : dans la limite annuelle de 25 % du PASS par an et par bénéficiaire pour le non conventionné (hors Ticket Modérateur).

Hospitalisation - Honoraires et actes (signataires OPTAM/OPTAM ACO) - Actes de chirurgie (ADC) - p. 1

Honoraires et actes (signataires OPTAM/OPTAM ACO) (1) - Actes de chirurgie (ADC). - Optionnelle : non · Limite : BASE : 220 % BR ; BASE + OPTION 1 : 220 % BR ; BASE + OPTION 2 : 220 % BR - Sous-limite : BASE : 220 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 220 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 220 % BR - Condition : FRAIS D'HOSPITALISATION : dans la limite annuelle de 25 % du PASS par an et par bénéficiaire pour le non conventionné (hors Ticket Modérateur).

Hospitalisation - Honoraires et actes (signataires OPTAM/OPTAM ACO) - Actes d'anesthésie (ADA) - p. 1

Honoraires et actes (signataires OPTAM/OPTAM ACO) (1) - Actes d'anesthésie (ADA). - Optionnelle : non · Limite : BASE : 220 % BR ; BASE + OPTION 1 : 220 % BR ; BASE + OPTION 2 : 220 % BR - Sous-limite : BASE : 220 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 220 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 220 % BR - Condition : FRAIS D'HOSPITALISATION : dans la limite annuelle de 25 % du PASS par an et par bénéficiaire pour le non conventionné (hors Ticket Modérateur).

Hospitalisation - Honoraires et actes (signataires OPTAM/OPTAM ACO) - Actes d'obstétrique (ACO) - p. 1

Honoraires et actes (signataires OPTAM/OPTAM ACO) (1) - Actes d'obstétrique (ACO). - Optionnelle : non · Limite : BASE : 220 % BR ; BASE + OPTION 1 : 220 % BR ; BASE + OPTION 2 : 220 % BR - Sous-limite : BASE : 220 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 220 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 220 % BR - Condition : FRAIS D'HOSPITALISATION : dans la limite annuelle de 25 % du PASS par an et par bénéficiaire pour le non conventionné (hors Ticket Modérateur).

Hospitalisation - Honoraires et actes (signataires OPTAM/OPTAM ACO) - Actes techniques médicaux (ATM) - p. 1

Honoraires et actes (signataires OPTAM/OPTAM ACO) (1) - Actes techniques médicaux (ATM). - Optionnelle : non · Limite : BASE : 220 % BR ; BASE + OPTION 1 : 220 % BR ; BASE + OPTION 2 : 220 % BR - Sous-limite : BASE : 220 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 220 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 220 % BR - Condition : FRAIS D'HOSPITALISATION : dans la limite annuelle de 25 % du PASS par an et par bénéficiaire pour le non conventionné (hors Ticket Modérateur).

Hospitalisation - Honoraires et actes (non-signataires OPTAM/OPTAM ACO) - Honoraires - p. 1

Honoraires et actes (non-signataires OPTAM/OPTAM ACO) (1) - Honoraires. - Optionnelle : non · Limite : BASE : 200 % BR ; BASE + OPTION 1 : 200 % BR ; BASE + OPTION 2 : 200 % BR - Sous-limite : BASE : 200 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 200 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 200 % BR - Condition : FRAIS D'HOSPITALISATION : dans la limite annuelle de 25 % du PASS par an et par bénéficiaire pour le non conventionné (hors Ticket Modérateur).

Hospitalisation - Honoraires et actes (non-signataires OPTAM/OPTAM ACO) - Actes de chirurgie (ADC) - p. 1

Honoraires et actes (non-signataires OPTAM/OPTAM ACO) (1) - Actes de chirurgie (ADC). - Optionnelle : non · Limite : BASE : 200 % BR ; BASE + OPTION 1 : 200 % BR ; BASE + OPTION 2 : 200 % BR - Sous-limite : BASE : 200 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 200 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 200 % BR - Condition : FRAIS D'HOSPITALISATION : dans la limite annuelle de 25 % du PASS par an et par bénéficiaire pour le non conventionné (hors Ticket Modérateur).

Hospitalisation - Honoraires et actes (non-signataires OPTAM/OPTAM ACO) - Actes d'anesthésie (ADA) - p. 1

Honoraires et actes (non-signataires OPTAM/OPTAM ACO) (1) - Actes d'anesthésie (ADA). - Optionnelle : non · Limite : BASE : 200 % BR ; BASE + OPTION 1 : 200 % BR ; BASE + OPTION 2 : 200 % BR - Sous-limite : BASE : 200 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 200 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 200 % BR - Condition : FRAIS D'HOSPITALISATION : dans la limite annuelle de 25 % du PASS par an et par bénéficiaire pour le non conventionné (hors Ticket Modérateur).

Hospitalisation - Honoraires et actes (non-signataires OPTAM/OPTAM ACO) - Actes d'obstétrique (ACO) - p. 1

Honoraires et actes (non-signataires OPTAM/OPTAM ACO) (1) - Actes d'obstétrique (ACO). - Optionnelle : non · Limite : BASE : 200 % BR ; BASE + OPTION 1 : 200 % BR ; BASE + OPTION 2 : 200 % BR - Sous-limite : BASE : 200 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 200 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 200 % BR - Condition : FRAIS D'HOSPITALISATION : dans la limite annuelle de 25 % du PASS par an et par bénéficiaire pour le non conventionné (hors Ticket Modérateur).

Hospitalisation - Honoraires et actes (non-signataires OPTAM/OPTAM ACO) - Actes techniques médicaux (ATM) - p. 1

Honoraires et actes (non-signataires OPTAM/OPTAM ACO) (1) - Actes techniques médicaux (ATM). - Optionnelle : non · Limite : BASE : 200 % BR ; BASE + OPTION 1 : 200 % BR ; BASE + OPTION 2 : 200 % BR - Sous-limite : BASE : 200 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 200 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 200 % BR - Condition : FRAIS D'HOSPITALISATION : dans la limite annuelle de 25 % du PASS par an et par bénéficiaire pour le non conventionné (hors Ticket Modérateur).

Hospitalisation - Frais de séjour - p. 1

Séjours - Frais de séjour. - Optionnelle : non · Limite : BASE : 200 % BR ; BASE + OPTION 1 : 250 % BR ; BASE + OPTION 2 : 300 % BR - Sous-limite : BASE : 200 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 250 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 300 % BR - Condition : FRAIS D'HOSPITALISATION : dans la limite annuelle de 25 % du PASS par an et par bénéficiaire pour le non conventionné (hors Ticket Modérateur).

Hospitalisation - Forfait patient urgences - p. 1

Forfait patient urgences. - Optionnelle : non · Limite : BASE : Frais réels ; BASE + OPTION 1 : Frais réels ; BASE + OPTION 2 : Frais réels - Sous-limite : BASE : Frais réels - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : Frais réels - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : Frais réels

Hospitalisation - Forfait hospitalier - p. 1

Forfait hospitalier. - Optionnelle : non · Limite : BASE : Frais réels ; BASE + OPTION 1 : Frais réels ; BASE + OPTION 2 : Frais réels - Sous-limite : BASE : Frais réels - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : Frais réels - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : Frais réels

Hospitalisation - Chambre particulière conventionnée de jour - p. 1

Chambre particulière conventionnée de jour (y compris maternité). - Optionnelle : non · Limite : BASE : 100 % FR limité à 0,75 % PMSS par jour ; BASE + OPTION 1 : 100 % FR limité à 1,5 % PMSS par jour ; BASE + OPTION 2 : 100 % FR limité à 1,5 % PMSS par jour - Sous-limite : BASE : 100 % FR limité à 0,75 % PMSS par jour - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 100 % FR limité à 1,5 % PMSS par jour - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 100 % FR limité à 1,5 % PMSS par jour

Hospitalisation - Chambre particulière conventionnée de nuit - p. 1

Chambre particulière conventionnée de nuit (y compris maternité). - Optionnelle : non · Limite : BASE : 100 % FR limité à 1,5 % PMSS par nuit ; BASE + OPTION 1 : 100 % FR limité à 3 % PMSS par nuit ; BASE + OPTION 2 : 100 % FR limité à 3 % PMSS par nuit - Sous-limite : BASE : 100 % FR limité à 1,5 % PMSS par nuit - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 100 % FR limité à 3 % PMSS par nuit - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 100 % FR limité à 3 % PMSS par nuit

Hospitalisation - Chambre particulière non conventionnée - p. 1

Chambre particulière par jour : Non conventionnée (y compris maternité). - Optionnelle : non · Limite : BASE : - ; BASE + OPTION 1 : - ; BASE + OPTION 2 : 100 % FR limité à 3 % PMSS - Sous-limite : BASE : - - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : - - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 100 % FR limité à 3 % PMSS - Condition : FRAIS D'HOSPITALISATION : dans la limite annuelle de 25 % du PASS par an et par bénéficiaire pour le non conventionné (hors Ticket Modérateur).

Hospitalisation - Lit accompagnant conventionné - p. 1

Lit accompagnant : Conventionné. - Optionnelle : non · Limite : BASE : 100 % FR limité à 1,5 % PMSS par nuit ; BASE + OPTION 1 : 100 % FR limité à 1,5 % PMSS par nuit ; BASE + OPTION 2 : 100 % FR limité à 1,5 % PMSS par nuit - Sous-limite : BASE : 100 % FR limité à 1,5 % PMSS par nuit - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 100 % FR limité à 1,5 % PMSS par nuit - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 100 % FR limité à 1,5 % PMSS par nuit

Hospitalisation - Lit accompagnant non conventionné - p. 1

Lit accompagnant : Non conventionné. - Optionnelle : non · Limite : BASE : - ; BASE + OPTION 1 : - ; BASE + OPTION 2 : 100 % FR limité à 1,5 % PMSS par nuit - Sous-limite : BASE : - - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : - - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 100 % FR limité à 1,5 % PMSS par nuit - Condition : FRAIS D'HOSPITALISATION : dans la limite annuelle de 25 % du PASS par an et par bénéficiaire pour le non conventionné (hors Ticket Modérateur).

Hospitalisation - Forfait actes lourds - p. 1

Forfait actes lourds. - Optionnelle : non · Limite : BASE : Frais réels ; BASE + OPTION 1 : Frais réels ; BASE + OPTION 2 : Frais réels - Sous-limite : BASE : Frais réels - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : Frais réels - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : Frais réels

Frais médicaux - Consultation-visites généralistes signataires de l'OPTAM - p. 1

Consultation - visites : généralistes signataires de l'OPTAM (1). - Optionnelle : non · Limite : BASE : 120 % BR ; BASE + OPTION 1 : 140 % BR ; BASE + OPTION 2 : 220 % BR - Sous-limite : BASE : 120 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 140 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 220 % BR

Frais médicaux - Consultation-visites généralistes non signataires de l'OPTAM - p. 1

Consultation - visites : généralistes Non signataires de l'OPTAM (1). - Optionnelle : non · Limite : BASE : 100 % BR ; BASE + OPTION 1 : 120 % BR ; BASE + OPTION 2 : 200 % BR - Sous-limite : BASE : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 120 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 200 % BR

Frais médicaux - Consultation-visites spécialistes signataires OPTAM/OPTAM ACO - p. 1

Consultation - visites : spécialistes signataires OPTAM/OPTAM ACO (1). - Optionnelle : non · Limite : BASE : 220 % BR ; BASE + OPTION 1 : 220 % BR ; BASE + OPTION 2 : 220 % BR - Sous-limite : BASE : 220 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 220 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 220 % BR

Frais médicaux - Consultation-visites spécialistes non signataires OPTAM/OPTAM ACO - p. 1

Consultation - visites : spécialistes Non signataires OPTAM/OPTAM ACO (1). - Optionnelle : non · Limite : BASE : 200 % BR ; BASE + OPTION 1 : 200 % BR ; BASE + OPTION 2 : 200 % BR - Sous-limite : BASE : 200 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 200 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 200 % BR

Médecines douces - p. 1

Médecines douces (2) : acupuncture, ostéopathie, étiopathie, homéopathie (praticiens reconnus par les annuaires professionnels) - Forfait global par an. - Optionnelle : non · Limite : BASE : 25 €/séance dans la limite de 3 séances par an/bénéficiaire ; BASE + OPTION 1 : 25 €/séance dans la limite de 5 séances par an/bénéficiaire ; BASE + OPTION 2 : 50 €/séance dans la limite de 5 séances par an/bénéficiaire - Sous-limite : BASE : 25 €/séance dans la limite de 3 séances par an/bénéficiaire - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 25 €/séance dans la limite de 5 séances par an/bénéficiaire - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 50 €/séance dans la limite de 5 séances par an/bénéficiaire - Condition : Forfait global valable pour les actes non remboursés par la Sécurité sociale, chez les praticiens diplômés dans leur spécialité et inscrits aux registres officiels de l'Assurance Maladie, sur présentation d'une facture nominative acquittée. (renvoi 2) - Condition : Pour l'acupuncture, seuls sont pris en charge les actes non remboursés par la Sécurité sociale réalisés chez un médecin, une sage-femme ou un chirurgien-dentiste. (renvoi 2)

Frais médicaux - Pharmacie - p. 1

Pharmacie. - Optionnelle : non · Limite : BASE : 100 % BR ; BASE + OPTION 1 : 100 % BR ; BASE + OPTION 2 : 100 % BR - Sous-limite : BASE : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 100 % BR

Vaccins non remboursés par la Sécurité sociale - p. 1

Vaccins non remboursés par la Sécurité sociale - Forfait par an/bénéficiaire. - Optionnelle : non · Limite : BASE : 1,50 % PMSS ; BASE + OPTION 1 : 1,50 % PMSS ; BASE + OPTION 2 : 3 % PMSS - Sous-limite : BASE : 1,50 % PMSS - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 1,50 % PMSS - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 3 % PMSS

Frais médicaux - Analyses et examens de biologie - p. 1

Analyses et examens de biologie. - Optionnelle : non · Limite : BASE : 100 % BR ; BASE + OPTION 1 : 100 % BR ; BASE + OPTION 2 : 175 % BR - Sous-limite : BASE : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 175 % BR

Frais médicaux - Auxiliaires médicaux - p. 1

Auxiliaires médicaux. - Optionnelle : non · Limite : BASE : 100 % BR ; BASE + OPTION 1 : 100 % BR ; BASE + OPTION 2 : 175 % BR - Sous-limite : BASE : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 175 % BR

Frais médicaux - Actes de petite chirurgie (ADC) et ATM signataires OPTAM/OPTAM ACO - p. 1

Actes de petite chirurgie (ADC) et actes techniques médicaux (ATM) signataires OPTAM/OPTAM ACO (1). - Optionnelle : non · Limite : BASE : 145 % BR ; BASE + OPTION 1 : 145 % BR ; BASE + OPTION 2 : 220 % BR - Sous-limite : BASE : 145 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 145 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 220 % BR

Frais médicaux - Actes de petite chirurgie (ADC) et ATM non signataires OPTAM/OPTAM ACO - p. 1

Actes de petite chirurgie (ADC) et actes techniques médicaux (ATM) Non signataires OPTAM/OPTAM ACO (1). - Optionnelle : non · Limite : BASE : 125 % BR ; BASE + OPTION 1 : 125 % BR ; BASE + OPTION 2 : 200 % BR - Sous-limite : BASE : 125 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 125 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 200 % BR

Frais médicaux - Radiologie, ADI et ADE signataires OPTAM/OPTAM ACO - p. 2

Radiologie, actes d'imagerie médicale (ADI) et actes d'échographie (ADE) signataires OPTAM/OPTAM ACO (1). - Optionnelle : non · Limite : BASE : 120 % BR ; BASE + OPTION 1 : 120 % BR ; BASE + OPTION 2 : 195 % BR - Sous-limite : BASE : 120 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 120 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 195 % BR

Frais médicaux - Radiologie, ADI et ADE non signataires OPTAM/OPTAM ACO - p. 2

Radiologie, actes d'imagerie médicale (ADI) et actes d'échographie (ADE) Non signataires OPTAM/OPTAM ACO (1). - Optionnelle : non · Limite : BASE : 100 % BR ; BASE + OPTION 1 : 100 % BR ; BASE + OPTION 2 : 175 % BR - Sous-limite : BASE : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 175 % BR

Frais médicaux - Transport accepté par la Sécurité Sociale - p. 2

Transport accepté par la Sécurité Sociale. - Optionnelle : non · Limite : BASE : 100 % BR ; BASE + OPTION 1 : 100 % BR ; BASE + OPTION 2 : 100 % BR - Sous-limite : BASE : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 100 % BR

Séances avec des psychologues - p. 2

Séances avec des psychologues (3) : dispositif « Mon soutien psy », dans la limite de 12 séances par an (50 €/séance). - Optionnelle : non · Limite : BASE : 100 % BR ; BASE + OPTION 1 : 100 % BR ; BASE + OPTION 2 : 100 % BR - Sous-limite : BASE : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 100 % BR - Condition : Garantie uniquement disponible dans les « contrats responsables ». (renvoi 3)

Orthopédie et autres prothèses dont prothèses capillaires - p. 2

Orthopédie et autres prothèses dont prothèses capillaires (4). - Optionnelle : non · Limite : BASE : 175 % BR ; BASE + OPTION 1 : 175 % BR ; BASE + OPTION 2 : 275 % BR - Sous-limite : BASE : 175 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 175 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 275 % BR

Fauteuils roulants - Équipement 100 % Santé - p. 2

Fauteuils roulants - Équipement 100 % Santé (5) : dans la limite des forfaits de location courte durée et des Prix Limites de Vente (PLV) tels que définis réglementairement. - Optionnelle : non · Limite : BASE : Remboursement intégral ; BASE + OPTION 1 : Remboursement intégral ; BASE + OPTION 2 : Remboursement intégral - Sous-limite : BASE : Remboursement intégral - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : Remboursement intégral - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : Remboursement intégral

Prothèses capillaires - Équipement 100 % Santé - p. 2

Prothèses capillaires - Équipement 100 % Santé (6). - Optionnelle : non · Limite : BASE : Remboursement intégral ; BASE + OPTION 1 : Remboursement intégral ; BASE + OPTION 2 : Remboursement intégral - Sous-limite : BASE : Remboursement intégral - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : Remboursement intégral - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : Remboursement intégral

Aides auditives - Équipement 100 % santé Classe I - p. 2

AIDES AUDITIVES (dans la limite d'un appareil par oreille tous les 4 ans) (7) - Équipement 100 % santé - Classe I (8). - Optionnelle : non · Limite : BASE : 100 % du PLV ; BASE + OPTION 1 : 100 % du PLV ; BASE + OPTION 2 : 100 % du PLV - Sous-limite : BASE : 100 % du PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 100 % du PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 100 % du PLV - Condition : En tout état de cause, les garanties doivent respecter les PLV fixés par décret dans le cadre des contrats responsables. (renvoi 7)

Aides auditives - Équipement à tarif libre Classe II - p. 2

Équipement à tarif libre - Classe II (9), dans la limite d'un appareil par oreille tous les 4 ans. - Optionnelle : non · Limite : BASE : 10 % PMSS/oreille ; BASE + OPTION 1 : 20 % PMSS/oreille ; BASE + OPTION 2 : 30 % PMSS/oreille - Sous-limite : BASE : 10 % PMSS/oreille - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 20 % PMSS/oreille - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 30 % PMSS/oreille - Condition : En tout état de cause, les garanties doivent respecter les PLV fixés par décret dans le cadre des contrats responsables. (renvoi 7)

Dentaire - Soins dentaires - p. 2

Soins dentaires. - Optionnelle : non · Limite : BASE : 100 % BR ; BASE + OPTION 1 : 100 % BR ; BASE + OPTION 2 : 100 % BR - Sous-limite : BASE : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 100 % BR

Dentaire - Inlay-onlay - p. 2

Inlay-onlay (7). - Optionnelle : non · Limite : BASE : 170 % BR ; BASE + OPTION 1 : 200 % BR ; BASE + OPTION 2 : 250 % BR - Sous-limite : BASE : 170 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 200 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 250 % BR - Condition : En tout état de cause, les garanties doivent respecter les PLV fixés par décret dans le cadre des contrats responsables. (renvoi 7)

Dentaire - Orthodontie acceptée par la Sécurité sociale - p. 2

Orthodontie : Acceptée par la Sécurité sociale. - Optionnelle : non · Limite : BASE : 250 % BR ; BASE + OPTION 1 : 250 % BR ; BASE + OPTION 2 : 350 % BR - Sous-limite : BASE : 250 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 250 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 350 % BR

Dentaire - Orthodontie refusée par la Sécurité sociale - p. 2

Orthodontie : Refusée par la Sécurité sociale. - Optionnelle : non · Limite : BASE : - ; BASE + OPTION 1 : - ; BASE + OPTION 2 : 250 % BR - Sous-limite : BASE : - - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : - - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 250 % BR

Dentaire - Parodontologie - p. 2

Parodontologie - Forfait par an/bénéficiaire. - Optionnelle : non · Limite : BASE : - ; BASE + OPTION 1 : - ; BASE + OPTION 2 : 5 % PMSS - Sous-limite : BASE : - - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : - - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 5 % PMSS

Dentaire - Implantologie - p. 2

Implantologie - Forfait par an/bénéficiaire. - Optionnelle : non · Limite : BASE : - ; BASE + OPTION 1 : 12 % PMSS ; BASE + OPTION 2 : 12 % PMSS - Sous-limite : BASE : - - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 12 % PMSS - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 12 % PMSS

Dentaire - Panier 100 % Santé - Dents du sourire - p. 2

Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité sociale (10) (11) - Panier 100 % Santé (12) - Dents du sourire (10) (incisives, canines, prémolaires). - Optionnelle : non · Limite : BASE : 100 % du PLV ; BASE + OPTION 1 : 100 % du PLV ; BASE + OPTION 2 : 100 % du PLV - Sous-limite : BASE : 100 % du PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 100 % du PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 100 % du PLV

Dentaire - Panier 100 % Santé - Dents du fond de bouche - p. 2

Panier 100 % Santé (12) - Dents du fond de bouche. - Optionnelle : non · Limite : BASE : 100 % du PLV ; BASE + OPTION 1 : 100 % du PLV ; BASE + OPTION 2 : 100 % du PLV - Sous-limite : BASE : 100 % du PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 100 % du PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 100 % du PLV

Dentaire - Panier 100 % Santé - Inlay-core - p. 2

Panier 100 % Santé (12) - Inlay-core. - Optionnelle : non · Limite : BASE : 100 % du PLV ; BASE + OPTION 1 : 100 % du PLV ; BASE + OPTION 2 : 100 % du PLV - Sous-limite : BASE : 100 % du PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 100 % du PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 100 % du PLV

Dentaire - Panier maîtrisé - Dents du sourire - p. 2

Panier maîtrisé (7) (13) (dans une limite globale par an et par bénéficiaire) (11) - Dents du sourire (10) (incisives, canines, prémolaires). - Optionnelle : non · Limite : BASE : 370 % BR ; BASE + OPTION 1 : 470 % BR ; BASE + OPTION 2 : 470 % BR - Sous-limite : BASE : 370 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 470 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 470 % BR - Condition : Hors Panier 100% Santé. Panier maîtrisé BASE : dans la limite de 900 € par an et par bénéficiaire. Panier maîtrisé et panier libre BASE + OPTION 1 : dans la limite de 1250 € par an et par bénéficiaire. Panier maîtrisé et panier libre BASE + OPTION 2 : dans la limite de 1500 € par an et par bénéficiaire. Au-delà, la garantie appliquée est celle du décret n°2019-65 (125% BR), les devis prothétiques sont valables 6 mois. (renvoi 11) - Condition : En tout état de cause, les garanties doivent respecter les PLV fixés par décret dans le cadre des contrats responsables. (renvoi 7)

Dentaire - Panier maîtrisé - Dents du fond de bouche - p. 2

Panier maîtrisé (7) (13) - Dents du fond de bouche. - Optionnelle : non · Limite : BASE : 270 % BR ; BASE + OPTION 1 : 320 % BR ; BASE + OPTION 2 : 370 % BR - Sous-limite : BASE : 270 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 320 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 370 % BR - Condition : Hors Panier 100% Santé. Panier maîtrisé BASE : dans la limite de 900 € par an et par bénéficiaire. Panier maîtrisé et panier libre BASE + OPTION 1 : dans la limite de 1250 € par an et par bénéficiaire. Panier maîtrisé et panier libre BASE + OPTION 2 : dans la limite de 1500 € par an et par bénéficiaire. Au-delà, la garantie appliquée est celle du décret n°2019-65 (125% BR), les devis prothétiques sont valables 6 mois. (renvoi 11) - Condition : En tout état de cause, les garanties doivent respecter les PLV fixés par décret dans le cadre des contrats responsables. (renvoi 7)

Dentaire - Panier maîtrisé - Inlay-core - p. 2

Panier maîtrisé (7) (13) - Inlay-core. - Optionnelle : non · Limite : BASE : 170 % BR ; BASE + OPTION 1 : 200 % BR ; BASE + OPTION 2 : 250 % BR - Sous-limite : BASE : 170 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 200 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 250 % BR - Condition : Hors Panier 100% Santé. Panier maîtrisé BASE : dans la limite de 900 € par an et par bénéficiaire. Panier maîtrisé et panier libre BASE + OPTION 1 : dans la limite de 1250 € par an et par bénéficiaire. Panier maîtrisé et panier libre BASE + OPTION 2 : dans la limite de 1500 € par an et par bénéficiaire. Au-delà, la garantie appliquée est celle du décret n°2019-65 (125% BR), les devis prothétiques sont valables 6 mois. (renvoi 11) - Condition : En tout état de cause, les garanties doivent respecter les PLV fixés par décret dans le cadre des contrats responsables. (renvoi 7)

Dentaire - Panier libre - Dents du sourire - p. 2

Panier libre (7) (14) (dans une limite globale par an et par bénéficiaire) (11) - Dents du sourire (10) (incisives, canines, prémolaires). - Optionnelle : non · Limite : BASE : 125 % BR ; BASE + OPTION 1 : 470 % BR ; BASE + OPTION 2 : 470 % BR - Sous-limite : BASE : 125 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 470 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 470 % BR - Condition : Hors Panier 100% Santé. Panier maîtrisé BASE : dans la limite de 900 € par an et par bénéficiaire. Panier maîtrisé et panier libre BASE + OPTION 1 : dans la limite de 1250 € par an et par bénéficiaire. Panier maîtrisé et panier libre BASE + OPTION 2 : dans la limite de 1500 € par an et par bénéficiaire. Au-delà, la garantie appliquée est celle du décret n°2019-65 (125% BR), les devis prothétiques sont valables 6 mois. (renvoi 11) - Condition : En tout état de cause, les garanties doivent respecter les PLV fixés par décret dans le cadre des contrats responsables. (renvoi 7)

Dentaire - Panier libre - Dents du fond de bouche - p. 2

Panier libre (7) (14) - Dents du fond de bouche. - Optionnelle : non · Limite : BASE : 125 % BR ; BASE + OPTION 1 : 320 % BR ; BASE + OPTION 2 : 370 % BR - Sous-limite : BASE : 125 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 320 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 370 % BR - Condition : Hors Panier 100% Santé. Panier maîtrisé BASE : dans la limite de 900 € par an et par bénéficiaire. Panier maîtrisé et panier libre BASE + OPTION 1 : dans la limite de 1250 € par an et par bénéficiaire. Panier maîtrisé et panier libre BASE + OPTION 2 : dans la limite de 1500 € par an et par bénéficiaire. Au-delà, la garantie appliquée est celle du décret n°2019-65 (125% BR), les devis prothétiques sont valables 6 mois. (renvoi 11) - Condition : En tout état de cause, les garanties doivent respecter les PLV fixés par décret dans le cadre des contrats responsables. (renvoi 7)

Dentaire - Panier libre - Inlay-core - p. 2

Panier libre (7) (14) - Inlay-core. - Optionnelle : non · Limite : BASE : 125 % BR ; BASE + OPTION 1 : 200 % BR ; BASE + OPTION 2 : 250 % BR - Sous-limite : BASE : 125 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 200 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 250 % BR - Condition : Hors Panier 100% Santé. Panier maîtrisé BASE : dans la limite de 900 € par an et par bénéficiaire. Panier maîtrisé et panier libre BASE + OPTION 1 : dans la limite de 1250 € par an et par bénéficiaire. Panier maîtrisé et panier libre BASE + OPTION 2 : dans la limite de 1500 € par an et par bénéficiaire. Au-delà, la garantie appliquée est celle du décret n°2019-65 (125% BR), les devis prothétiques sont valables 6 mois. (renvoi 11) - Condition : En tout état de cause, les garanties doivent respecter les PLV fixés par décret dans le cadre des contrats responsables. (renvoi 7)

Optique - Verres - p. 2

OPTIQUE (15) - Verres (7) (15) : voir Grille Optique. - Optionnelle : non · Limite : BASE : Voir Grille Optique ; BASE + OPTION 1 : Voir Grille Optique ; BASE + OPTION 2 : Voir Grille Optique - Sous-limite : BASE : Voir Grille Optique - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : Voir Grille Optique - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : Voir Grille Optique - Condition : Conditions de renouvellement et de définition des Classes A et B conformément à l'arrêté du 3 décembre 2018 et garanties dans les limites fixées par le décret du 12 janvier 2019. Le remboursement d'un équipement optique, composé d'une monture et de deux verres, n'est possible que tous les deux ans par bénéficiaire ; pour les cas spécifiques listés au point VIII, la prise en charge est annuelle. (renvoi 15) - Condition : En tout état de cause, les garanties doivent respecter les PLV fixés par décret dans le cadre des contrats responsables. (renvoi 7)

Optique - Monture adulte - p. 2

Monture adulte (7) (15) : voir Grille Optique. - Optionnelle : non · Limite : BASE : Voir Grille Optique ; BASE + OPTION 1 : Voir Grille Optique ; BASE + OPTION 2 : Voir Grille Optique - Sous-limite : BASE : Voir Grille Optique - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : Voir Grille Optique - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : Voir Grille Optique - Condition : Conditions de renouvellement et de définition des Classes A et B conformément à l'arrêté du 3 décembre 2018 et garanties dans les limites fixées par le décret du 12 janvier 2019. Le remboursement d'un équipement optique, composé d'une monture et de deux verres, n'est possible que tous les deux ans par bénéficiaire ; pour les cas spécifiques listés au point VIII, la prise en charge est annuelle. (renvoi 15) - Condition : En tout état de cause, les garanties doivent respecter les PLV fixés par décret dans le cadre des contrats responsables. (renvoi 7)

Optique - Monture enfant - p. 2

Monture enfant (7) (15) : voir Grille Optique. - Optionnelle : non · Limite : BASE : Voir Grille Optique ; BASE + OPTION 1 : Voir Grille Optique ; BASE + OPTION 2 : Voir Grille Optique - Sous-limite : BASE : Voir Grille Optique - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : Voir Grille Optique - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : Voir Grille Optique - Condition : Conditions de renouvellement et de définition des Classes A et B conformément à l'arrêté du 3 décembre 2018 et garanties dans les limites fixées par le décret du 12 janvier 2019. Le remboursement d'un équipement optique, composé d'une monture et de deux verres, n'est possible que tous les deux ans par bénéficiaire ; pour les cas spécifiques listés au point VIII, la prise en charge est annuelle. (renvoi 15) - Condition : En tout état de cause, les garanties doivent respecter les PLV fixés par décret dans le cadre des contrats responsables. (renvoi 7)

Optique - Lentilles prescrites - p. 2

Lentilles prescrites (acceptées, refusées, jetables) - Forfait global par an. - Optionnelle : non · Limite : BASE : 3 % PMSS/an ; BASE + OPTION 1 : 6 % PMSS/an ; BASE + OPTION 2 : 7 % PMSS/an - Sous-limite : BASE : 3 % PMSS/an - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 6 % PMSS/an - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 7 % PMSS/an

Optique - Chirurgie réfractive - p. 2

Chirurgie réfractive - Forfait par œil. - Optionnelle : non · Limite : BASE : 22 % PMSS ; BASE + OPTION 1 : 22 % PMSS ; BASE + OPTION 2 : 32 % PMSS - Sous-limite : BASE : 22 % PMSS - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 22 % PMSS - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 32 % PMSS

Actes de prévention - p. 3

ACTES DE PRÉVENTION - Tous les actes des contrats responsables. - Optionnelle : non · Limite : BASE : 100 % TM ; BASE + OPTION 1 : 100 % TM ; BASE + OPTION 2 : 100 % TM - Sous-limite : BASE : 100 % TM - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 100 % TM - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 100 % TM

Cures thermales acceptées par la Sécurité sociale - p. 3

Cures thermales acceptées par la Sécurité sociale (hors thalassothérapie) - Forfait par an/bénéficiaire. - Optionnelle : non · Limite : BASE : 5 % PMSS /an/bénéficiaire ; BASE + OPTION 1 : 10 % PMSS /an/bénéficiaire ; BASE + OPTION 2 : 10 % PMSS /an/bénéficiaire - Sous-limite : BASE : 5 % PMSS /an/bénéficiaire - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 10 % PMSS /an/bénéficiaire - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 10 % PMSS /an/bénéficiaire

Ostéodensitométrie - p. 3

Ostéodensitométrie - Forfait par an/bénéficiaire. - Optionnelle : non · Limite : BASE : - ; BASE + OPTION 1 : - ; BASE + OPTION 2 : 100 € - Sous-limite : BASE : - - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : - - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 100 €

Patchs anti-tabac - p. 3

Patchs anti-tabac - Forfait par an/bénéficiaire. - Optionnelle : non · Limite : BASE : 2 % PMSS ; BASE + OPTION 1 : 2 % PMSS ; BASE + OPTION 2 : 4 % PMSS - Sous-limite : BASE : 2 % PMSS - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : 2 % PMSS - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : 4 % PMSS

Assistance Matmut - p. 3

ASSISTANCE - Assistance Matmut. - Optionnelle : non · Limite : BASE : Inclus ; BASE + OPTION 1 : Inclus ; BASE + OPTION 2 : Inclus - Sous-limite : BASE : Inclus - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : Inclus - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : Inclus

Services + - Itelis - p. 3

Itelis : avantages tarifaires optique, audio et médecines douces. - Optionnelle : non · Limite : BASE : Inclus ; BASE + OPTION 1 : Inclus ; BASE + OPTION 2 : Inclus - Sous-limite : BASE : Inclus - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : Inclus - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : Inclus

Services + - Medaviz - p. 3

Medaviz : téléconsultation 24 h/24, 7 j/7. - Optionnelle : non · Limite : BASE : Inclus ; BASE + OPTION 1 : Inclus ; BASE + OPTION 2 : Inclus - Sous-limite : BASE : Inclus - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : Inclus - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : Inclus

Services + - Livmed's - p. 3

Livmed's : livraison de médicaments 24 h/24, 7 j/7. - Optionnelle : non · Limite : BASE : Inclus ; BASE + OPTION 1 : Inclus ; BASE + OPTION 2 : Inclus - Sous-limite : BASE : Inclus - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : Inclus - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : Inclus

Services + - Deuxième avis médical - p. 3

Deuxième avis médical : service d'accès à l'expertise médicale en ligne. - Optionnelle : non · Limite : BASE : Inclus ; BASE + OPTION 1 : Inclus ; BASE + OPTION 2 : Inclus - Sous-limite : BASE : Inclus - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : Inclus - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : Inclus

Services + - Bilan de santé digital - p. 3

Bilan de santé digital : évaluation de santé globale. - Optionnelle : non · Limite : BASE : Inclus ; BASE + OPTION 1 : Inclus ; BASE + OPTION 2 : Inclus - Sous-limite : BASE : Inclus - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : Inclus - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : Inclus

Services + - Méta-Coaching - p. 3

Méta-Coaching : programme de coaching santé en ligne. - Optionnelle : non · Limite : BASE : Inclus ; BASE + OPTION 1 : Inclus ; BASE + OPTION 2 : Inclus - Sous-limite : BASE : Inclus - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : Inclus - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : Inclus

Services + - Salvum - p. 3

Salvum : formation aux gestes qui sauvent. - Optionnelle : non · Limite : BASE : Inclus ; BASE + OPTION 1 : Inclus ; BASE + OPTION 2 : Inclus - Sous-limite : BASE : Inclus - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : Inclus - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : Inclus

Services + - Protection juridique santé - p. 3

Protection juridique santé. - Optionnelle : non · Limite : BASE : Inclus ; BASE + OPTION 1 : Inclus ; BASE + OPTION 2 : Inclus - Sous-limite : BASE : Inclus - Sous-limite : BASE + OPTION 1 : Inclus - Sous-limite : BASE + OPTION 2 : Inclus

Grille optique - Verres unifocaux Classe A - Verres 100 % Santé - p. 4

VERRES UNIFOCAUX - CLASSE A - Verres 100 % Santé (17). - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % PLV ; BASE ENFANT : 100 % PLV ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 100 % PLV ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 100 % PLV ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % PLV ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % PLV - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % PLV - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 100 % PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 100 % PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % PLV - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Verres unifocaux Classe B - Sphère de 0 à -/+2 (VU1) - p. 4

VERRES UNIFOCAUX - CLASSE B - Sphère de 0 à -/+2 (VU1). - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % PLV ; BASE ENFANT : 100 % PLV ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 85 € ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 60 € ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 105 € ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 70 € - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % PLV - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 85 € - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 60 € - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 105 € - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 70 € - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Verres unifocaux Classe B - Sphère de -2 à -4 ou de +2 à +4 (VU1) - p. 4

VERRES UNIFOCAUX - CLASSE B - Sphère de -2 à -4 ou de +2 à +4 (VU1). - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % PLV ; BASE ENFANT : 100 % PLV ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 85 € ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 60 € ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 105 € ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 70 € - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % PLV - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 85 € - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 60 € - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 105 € - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 70 € - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Verres unifocaux Classe B - Sphère de -4 à -8 ou de +4 à +8 (VU1 / VU4) - p. 4

VERRES UNIFOCAUX - CLASSE B - Sphère de -4 à -8 ou de +4 à +8 (VU1 / VU4). - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % PLV ; BASE ENFANT : 100 % PLV ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 95 € ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 70 € ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 115 € ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 80 € - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % PLV - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 95 € - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 70 € - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 115 € - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 80 € - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Verres unifocaux Classe B - Sphère < -8 ou > +8 (VU4) - p. 4

VERRES UNIFOCAUX - CLASSE B - Sphère < -8 ou > +8 (VU4). - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % PLV ; BASE ENFANT : 100 % PLV ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 125 € ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 100 € ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 145 € ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 110 € - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % PLV - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 125 € - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 100 € - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 145 € - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 110 € - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Verres unifocaux Classe B - Cylindre ≤ +4 sphère de -2 à 0 ; sphère > 0 et S ≤ 2 (VU2 / VU3) - p. 4

VERRES UNIFOCAUX - CLASSE B - Cylindre ≤ +4 sphère de -2 à 0 ; sphère > 0 et S ≤ 2 (VU2 / VU3). - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % PLV ; BASE ENFANT : 100 % PLV ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 95 € ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 70 € ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 115 € ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 80 € - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % PLV - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 95 € - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 70 € - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 115 € - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 80 € - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Verres unifocaux Classe B - Cylindre ≤ +4 sphère de -4 à -2,25 ; sphère > 0 et 2 < S ≤ 4 (VU2 / VU3) - p. 4

VERRES UNIFOCAUX - CLASSE B - Cylindre ≤ +4 sphère de -4 à -2,25 ; sphère > 0 et 2 < S ≤ 4 (VU2 / VU3). - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % PLV ; BASE ENFANT : 100 % PLV ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 95 € ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 70 € ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 115 € ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 80 € - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % PLV - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 95 € - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 70 € - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 115 € - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 80 € - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Verres unifocaux Classe B - Cylindre ≤ +4 sphère de -8 à -4,25 ; sphère > 0 et 4 < S ≤ 8 (VU6 / VU3 / VU7 / VU2) - p. 4

VERRES UNIFOCAUX - CLASSE B - Cylindre ≤ +4 sphère de -8 à -4,25 ; sphère > 0 et 4 < S ≤ 8 (VU6 / VU3 / VU7 / VU2). - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % PLV ; BASE ENFANT : 100 % PLV ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 105 € ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 80 € ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 125 € ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 90 € - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % PLV - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 105 € - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 80 € - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 125 € - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 90 € - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Verres unifocaux Classe B - Cylindre ≤ +4 sphère > -8 ; sphère > 0 et 8 < S (VU6 / VU7) - p. 4

VERRES UNIFOCAUX - CLASSE B - Cylindre ≤ +4 sphère > -8 ; sphère > 0 et 8 < S (VU6 / VU7). - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % PLV ; BASE ENFANT : 100 % PLV ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 115 € ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 90 € ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 135 € ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 € - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % PLV - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 115 € - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 90 € - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 135 € - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 € - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Verres unifocaux Classe B - Cylindre > +4 sphère de -2 à 0 (VU5) - p. 4

VERRES UNIFOCAUX - CLASSE B - Cylindre > +4 sphère de -2 à 0 (VU5). - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % PLV ; BASE ENFANT : 100 % PLV ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 135 € ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 110 € ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 155 € ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 120 € - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % PLV - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 135 € - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 110 € - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 155 € - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 120 € - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Verres unifocaux Classe B - Cylindre > +4 sphère de -4 à -2,25 (VU5) - p. 4

VERRES UNIFOCAUX - CLASSE B - Cylindre > +4 sphère de -4 à -2,25 (VU5). - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % PLV ; BASE ENFANT : 100 % PLV ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 135 € ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 110 € ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 155 € ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 120 € - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % PLV - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 135 € - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 110 € - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 155 € - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 120 € - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Verres unifocaux Classe B - Cylindre > +4 sphère de -8 à -4,25 (VU5 / VU6) - p. 4

VERRES UNIFOCAUX - CLASSE B - Cylindre > +4 sphère de -8 à -4,25 (VU5 / VU6). - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % PLV ; BASE ENFANT : 100 % PLV ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 145 € ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 120 € ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 165 € ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 130 € - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % PLV - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 145 € - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 120 € - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 165 € - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 130 € - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Verres unifocaux Classe B - Cylindre > +4 sphère > -8 (VU6) - p. 4

VERRES UNIFOCAUX - CLASSE B - Cylindre > +4 sphère > -8 (VU6). - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % PLV ; BASE ENFANT : 100 % PLV ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 155 € ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 130 € ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 175 € ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 140 € - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % PLV - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 155 € - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 130 € - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 175 € - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 140 € - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Verres multifocaux et progressifs Classe A - Verres 100 % Santé - p. 4

VERRES MULTIFOCAUX ET PROGRESSIFS - CLASSE A - Verres 100 % Santé (17). - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % PLV ; BASE ENFANT : 100 % PLV ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 100 % PLV ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 100 % PLV ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % PLV ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % PLV - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % PLV - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 100 % PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 100 % PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % PLV - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Verres multifocaux et progressifs Classe B - Sphère de 0 à -/+2 (VM1) - p. 4

VERRES MULTIFOCAUX ET PROGRESSIFS - CLASSE B - Sphère de 0 à -/+2 (VM1). - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % PLV ; BASE ENFANT : 100 % PLV ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 200 € ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 140 € ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % FR dans la limite du contrat responsable ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % FR dans la limite du contrat responsable - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % PLV - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 200 € - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 140 € - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % FR dans la limite du contrat responsable - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % FR dans la limite du contrat responsable - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Verres multifocaux et progressifs Classe B - Sphère de -2 à -4 ou de +2 à +4 (VM1) - p. 4

VERRES MULTIFOCAUX ET PROGRESSIFS - CLASSE B - Sphère de -2 à -4 ou de +2 à +4 (VM1). - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % PLV ; BASE ENFANT : 100 % PLV ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 200 € ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 140 € ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % FR dans la limite du contrat responsable ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % FR dans la limite du contrat responsable - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % PLV - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 200 € - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 140 € - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % FR dans la limite du contrat responsable - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % FR dans la limite du contrat responsable - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Verres multifocaux et progressifs Classe B - Sphère de -4 à -12 ou de +4 à +12 (VM4) - p. 4

VERRES MULTIFOCAUX ET PROGRESSIFS - CLASSE B - Sphère de -4 à -12 ou de +4 à +12 (VM4). - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % PLV ; BASE ENFANT : 100 % PLV ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 220 € ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 160 € ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % FR dans la limite du contrat responsable ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % FR dans la limite du contrat responsable - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % PLV - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 220 € - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 160 € - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % FR dans la limite du contrat responsable - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % FR dans la limite du contrat responsable - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Verres multifocaux et progressifs Classe B - Sphère < -12 ou > +12 (VM4) - p. 4

VERRES MULTIFOCAUX ET PROGRESSIFS - CLASSE B - Sphère < -12 ou > +12 (VM4). - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % PLV ; BASE ENFANT : 100 % PLV ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 220 € ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 160 € ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % FR dans la limite du contrat responsable ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % FR dans la limite du contrat responsable - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % PLV - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 220 € - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 160 € - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % FR dans la limite du contrat responsable - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % FR dans la limite du contrat responsable - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Verres multifocaux et progressifs Classe B - Cylindre ≤ +4 sphère de -2 à 0 ; sphère > 0 et S ≤ 2 (VM2 / VM3) - p. 4

VERRES MULTIFOCAUX ET PROGRESSIFS - CLASSE B - Cylindre ≤ +4 sphère de -2 à 0 ; sphère > 0 et S ≤ 2 (VM2 / VM3). - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % PLV ; BASE ENFANT : 100 % PLV ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 230 € ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 170 € ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % FR dans la limite du contrat responsable ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % FR dans la limite du contrat responsable - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % PLV - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 230 € - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 170 € - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % FR dans la limite du contrat responsable - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % FR dans la limite du contrat responsable - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Verres multifocaux et progressifs Classe B - Cylindre ≤ +4 sphère de -4 à -2,25 ; sphère > 0 et 2 < S ≤ 4 (VM2 / VM3) - p. 4

VERRES MULTIFOCAUX ET PROGRESSIFS - CLASSE B - Cylindre ≤ +4 sphère de -4 à -2,25 ; sphère > 0 et 2 < S ≤ 4 (VM2 / VM3). - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % PLV ; BASE ENFANT : 100 % PLV ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 230 € ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 170 € ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % FR dans la limite du contrat responsable ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % FR dans la limite du contrat responsable - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % PLV - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 230 € - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 170 € - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % FR dans la limite du contrat responsable - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % FR dans la limite du contrat responsable - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Verres multifocaux et progressifs Classe B - Cylindre ≤ +4 sphère de -12 à -4,25 ; sphère > 0 et 4 < S ≤ 12 (VM2 / VM6 / VM3 / VM7) - p. 4

VERRES MULTIFOCAUX ET PROGRESSIFS - CLASSE B - Cylindre ≤ +4 sphère de -12 à -4,25 ; sphère > 0 et 4 < S ≤ 12 (VM2 / VM6 / VM3 / VM7). - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % PLV ; BASE ENFANT : 100 % PLV ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 240 € ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 180 € ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % FR dans la limite du contrat responsable ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % FR dans la limite du contrat responsable - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % PLV - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 240 € - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 180 € - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % FR dans la limite du contrat responsable - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % FR dans la limite du contrat responsable - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Verres multifocaux et progressifs Classe B - Cylindre ≤ +4 sphère > -12 ; sphère > 0 et 12 < S (VM6 / VM7) - p. 4

VERRES MULTIFOCAUX ET PROGRESSIFS - CLASSE B - Cylindre ≤ +4 sphère > -12 ; sphère > 0 et 12 < S (VM6 / VM7). - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % PLV ; BASE ENFANT : 100 % PLV ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 250 € ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 190 € ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % FR dans la limite du contrat responsable ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % FR dans la limite du contrat responsable - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % PLV - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 250 € - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 190 € - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % FR dans la limite du contrat responsable - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % FR dans la limite du contrat responsable - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Verres multifocaux et progressifs Classe B - Cylindre > +4 sphère de -2 à 0 (VM5) - p. 4

VERRES MULTIFOCAUX ET PROGRESSIFS - CLASSE B - Cylindre > +4 sphère de -2 à 0 (VM5). - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % PLV ; BASE ENFANT : 100 % PLV ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 230 € ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 170 € ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % FR dans la limite du contrat responsable ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % FR dans la limite du contrat responsable - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % PLV - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 230 € - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 170 € - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % FR dans la limite du contrat responsable - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % FR dans la limite du contrat responsable - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Verres multifocaux et progressifs Classe B - Cylindre > +4 sphère de -4 à -2,25 (VM5) - p. 5

VERRES MULTIFOCAUX ET PROGRESSIFS - CLASSE B - Cylindre > +4 sphère de -4 à -2,25 (VM5). - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % PLV ; BASE ENFANT : 100 % PLV ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 230 € ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 170 € ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % FR dans la limite du contrat responsable ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % FR dans la limite du contrat responsable - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % PLV - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 230 € - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 170 € - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % FR dans la limite du contrat responsable - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % FR dans la limite du contrat responsable - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Verres multifocaux et progressifs Classe B - Cylindre > +4 sphère de -12 à -4,25 (VM5 / VM6) - p. 5

VERRES MULTIFOCAUX ET PROGRESSIFS - CLASSE B - Cylindre > +4 sphère de -12 à -4,25 (VM5 / VM6). - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % PLV ; BASE ENFANT : 100 % PLV ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 240 € ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 180 € ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % FR dans la limite du contrat responsable ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % FR dans la limite du contrat responsable - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % PLV - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 240 € - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 180 € - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % FR dans la limite du contrat responsable - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % FR dans la limite du contrat responsable - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Verres multifocaux et progressifs Classe B - Cylindre > +4 sphère > -12 (VM6) - p. 5

VERRES MULTIFOCAUX ET PROGRESSIFS - CLASSE B - Cylindre > +4 sphère > -12 (VM6). - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % PLV ; BASE ENFANT : 100 % PLV ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 250 € ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 190 € ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % FR dans la limite du contrat responsable ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % FR dans la limite du contrat responsable - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % PLV - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 250 € - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 190 € - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % FR dans la limite du contrat responsable - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % FR dans la limite du contrat responsable - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Montures et autres LPP Classe A - 100 % Santé - p. 5

MONTURES ET AUTRES LPP - CLASSE A - Montures et autres LPP 100 % Santé (17). - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % PLV ; BASE ENFANT : 100 % PLV ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 100 % PLV ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 100 % PLV ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % PLV ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % PLV - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % PLV - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 100 % PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 100 % PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % PLV - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Montures et autres LPP Classe B - Verre neutre - p. 5

MONTURES ET AUTRES LPP - CLASSE B - Verre neutre. - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % PLV ; BASE ENFANT : 100 % PLV ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 85 € ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 60 € ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 105 € ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 85 € - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % PLV - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 85 € - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 60 € - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 105 € - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 85 € - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Montures et autres LPP Classe B - Monture - p. 5

MONTURES ET AUTRES LPP - CLASSE B - Monture. - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % PLV ; BASE ENFANT : 100 % PLV ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 100 € ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 100 € ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 € ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 € - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % PLV - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % PLV - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 100 € - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 100 € - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 € - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 € - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Suppléments (Classe A, Classe B) - Prisme incorporé Adulte - p. 5

SUPPLÉMENTS (CLASSE A, CLASSE B) - Prisme incorporé Adulte. - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % BR ; BASE ENFANT : 100 % BR ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 100 % BR ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 100 % BR ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % BR ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % BR - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Suppléments (Classe A, Classe B) - Prisme incorporé Enfant - p. 5

SUPPLÉMENTS (CLASSE A, CLASSE B) - Prisme incorporé Enfant. - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % BR ; BASE ENFANT : 100 % BR ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 100 % BR ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 100 % BR ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % BR ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % BR - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Suppléments (Classe A, Classe B) - Prisme souple Enfant moins de 6 ans - p. 5

SUPPLÉMENTS (CLASSE A, CLASSE B) - Prisme souple Enfant moins de 6 ans. - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % BR ; BASE ENFANT : 100 % BR ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 100 % BR ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 100 % BR ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % BR ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % BR - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Suppléments (Classe A, Classe B) - Antiptosis Adulte - p. 5

SUPPLÉMENTS (CLASSE A, CLASSE B) - Antiptosis Adulte. - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % BR ; BASE ENFANT : 100 % BR ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 100 % BR ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 100 % BR ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % BR ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % BR - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Suppléments (Classe A, Classe B) - Antiptosis Enfant - p. 5

SUPPLÉMENTS (CLASSE A, CLASSE B) - Antiptosis Enfant. - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % BR ; BASE ENFANT : 100 % BR ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 100 % BR ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 100 % BR ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % BR ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % BR - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Suppléments (Classe A, Classe B) - Iséiconiques Adulte - p. 5

SUPPLÉMENTS (CLASSE A, CLASSE B) - Iséiconiques Adulte. - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % BR ; BASE ENFANT : 100 % BR ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 100 % BR ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 100 % BR ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % BR ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % BR - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Suppléments (Classe A, Classe B) - Iséiconiques Enfant - p. 5

SUPPLÉMENTS (CLASSE A, CLASSE B) - Iséiconiques Enfant. - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % BR ; BASE ENFANT : 100 % BR ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 100 % BR ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 100 % BR ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % BR ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % BR - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Suppléments (Classe A, Classe B) - Filtre teinté - p. 5

SUPPLÉMENTS (CLASSE A, CLASSE B) - Filtre teinté. - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % BR ; BASE ENFANT : 100 % BR ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 100 % BR ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 100 % BR ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % BR ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % BR - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Suppléments (Classe A, Classe B) - Filtre ultraviolet moins de 18 ans - p. 5

SUPPLÉMENTS (CLASSE A, CLASSE B) - Filtre ultraviolet moins de 18 ans. - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % BR ; BASE ENFANT : 100 % BR ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 100 % BR ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 100 % BR ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % BR ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % BR - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Suppléments (Classe A, Classe B) - Filtre occlusion partielle moins de 6 ans - p. 5

SUPPLÉMENTS (CLASSE A, CLASSE B) - Filtre occlusion partielle moins de 6 ans. - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % BR ; BASE ENFANT : 100 % BR ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 100 % BR ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 100 % BR ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % BR ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % BR - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Suppléments (Classe A, Classe B) - Adaptation verres de CLASSE A - p. 5

SUPPLÉMENTS (CLASSE A, CLASSE B) - Adaptation verres de CLASSE A. - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % BR ; BASE ENFANT : 100 % BR ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 100 % BR ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 100 % BR ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % BR ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % BR - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Suppléments (Classe A, Classe B) - Adaptation verres de CLASSE B - p. 5

SUPPLÉMENTS (CLASSE A, CLASSE B) - Adaptation verres de CLASSE B. - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % BR ; BASE ENFANT : 100 % BR ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 100 % BR ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 100 % BR ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % BR ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % BR - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Suppléments (Classe A, Classe B) - Appairage Niveau 1 - p. 5

SUPPLÉMENTS (CLASSE A, CLASSE B) - Appairage Niveau 1. - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % BR ; BASE ENFANT : 100 % BR ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 100 % BR ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 100 % BR ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % BR ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % BR - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Suppléments (Classe A, Classe B) - Appairage Niveau 2 - p. 5

SUPPLÉMENTS (CLASSE A, CLASSE B) - Appairage Niveau 2. - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % BR ; BASE ENFANT : 100 % BR ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 100 % BR ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 100 % BR ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % BR ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % BR - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Grille optique - Suppléments (Classe A, Classe B) - Appairage Niveau 3 - p. 5

SUPPLÉMENTS (CLASSE A, CLASSE B) - Appairage Niveau 3. - Optionnelle : non · Limite : BASE ADULTE : 100 % BR ; BASE ENFANT : 100 % BR ; BASE + OPTION 1 ADULTE : 100 % BR ; BASE + OPTION 1 ENFANT : 100 % BR ; BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % BR ; BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 1 ENFANT : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ADULTE : 100 % BR - Sous-limite : BASE + OPTION 2 ENFANT : 100 % BR - Condition : Grille optique 2026 - « Montant Total de la Garantie Sécurité sociale incluse » (16). Sphère = SPH / cylindre = CYL (+) / S = SPH + CYL.

Exclusions

Exclusion	Description	S'applique à	Page
Plafond annuel du non conventionné en hospitalisation	FRAIS D'HOSPITALISATION dans la limite annuelle de 25 % du PASS par an et par bénéficiaire pour le non conventionné (hors Ticket Modérateur).	Frais d'hospitalisation	p. 1
Chambre particulière non conventionnée - non couverte en BASE et BASE + OPTION 1	La ligne « Chambre particulière par jour : Non conventionnée (y compris maternité) » porte la valeur « - » pour BASE et BASE + OPTION 1.	Hospitalisation - Chambre particulière non conventionnée	p. 1
Lit accompagnant non conventionné - non couvert en BASE et BASE + OPTION 1	La ligne « Lit accompagnant : Non conventionné » porte la valeur « - » pour BASE et BASE + OPTION 1.	Hospitalisation - Lit accompagnant non conventionné	p. 1
Orthodontie refusée par la Sécurité sociale - non couverte en BASE et BASE + OPTION 1	La ligne « Orthodontie : Refusée par la Sécurité sociale » porte la valeur « - » pour BASE et BASE + OPTION 1 ; elle n'est servie qu'en BASE + OPTION 2 (250 % BR).	Dentaire - Orthodontie refusée par la Sécurité sociale	p. 2
Parodontologie - non couverte en BASE et BASE + OPTION 1	La ligne « Parodontologie » porte la valeur « - » pour BASE et BASE + OPTION 1 ; elle n'est servie qu'en BASE + OPTION 2 (5 % PMSS).	Dentaire - Parodontologie	p. 2
Implantologie - non couverte en BASE	La ligne « Implantologie » porte la valeur « - » pour la BASE.	Dentaire - Implantologie	p. 2
Ostéodensitométrie - non couverte en BASE et BASE + OPTION 1	La ligne « Ostéodensitométrie » porte la valeur « - » pour BASE et BASE + OPTION 1 ; elle n'est servie qu'en BASE + OPTION 2 (100 €).	Ostéodensitométrie	p. 3
Thalassothérapie	Cures thermales acceptées par la Sécurité sociale (hors thalassothérapie).	Cures thermales	p. 3
Plafond global des paniers dentaires	Hors Panier 100% Santé : panier maîtrisé BASE dans la limite de 900 € par an et par bénéficiaire ; panier maîtrisé et panier libre BASE + OPTION 1 dans la limite de 1250 € ; BASE + OPTION 2 dans la limite de 1500 €. Au-delà, la garantie appliquée est celle du décret n°2019-65 (125% BR), les devis prothétiques sont valables 6 mois. (renvoi 11)	Prothèses dentaires - paniers maîtrisé et libre	p. 6
Acupuncture hors médecin, sage-femme ou chirurgien-dentiste	Pour l'acupuncture, seuls sont pris en charge les actes non remboursés par la Sécurité sociale réalisés chez un médecin, une sage-femme ou un chirurgien-dentiste. (renvoi 2)	Médecines douces	p. 6
Séances avec des psychologues hors contrat responsable	Garantie uniquement disponible dans les « contrats responsables ». (renvoi 3)	Séances avec des psychologues	p. 6
Renouvellement optique avant 2 ans	Conformément à l'arrêté du 3 décembre 2018, le remboursement d'un équipement optique, composé d'une monture et de deux verres, n'est possible que tous les deux ans par bénéficiaire. Toutefois, pour les cas spécifiques listés au point VIII, la prise en charge est annuelle. (renvoi 15)	Optique	p. 6
Aide auditive avant 4 ans	Aides auditives dans la limite d'un appareil par oreille tous les 4 ans ; forfait versé dans la limite de deux équipements (soit un équipement par oreille) tous les 4 ans à partir de la date d'achat. (renvoi 9)	Aides auditives	p. 2
Plafonnement au reste à charge réel	Nos remboursements ne peuvent être supérieurs au montant des frais restant à charge effective de l'adhérent.	all	p. 6
Livraison de médicaments au-delà de 3 par an ou hors rayon de 20 km	Prise en charge de 3 livraisons par an par la mutuelle dans un rayon de 20km, au-delà le complément reste à la charge de l'adhérent.	Services + - Livmed's	p. 7

Obligations de l'assuré

• Les forfaits sont versés sur présentation de l'original de la facture nominative acquittée et détaillée par acte. (Lors de la demande de remboursement) p. 6
• Les devis prothétiques sont valables 6 mois. (renvoi 11) (Avant l'engagement des frais dentaires) p. 6

Conditions particulières

• Ce dispositif est mutualisé dans le cadre d'une coassurance Santé mise en place par les organisations paritaires de la Branche professionnelle. Les mutuelles co-assureurs du régime sont présentées dans les Conditions Générales et la Notice d'Information. p. 7
• Assureur de la garantie Santé - Mutuelle Ociane - Mutuelle soumise aux dispositions du Livre II du Code de la Mutualité, immatriculée sous le n° SIREN 434 243 085. Siège social : 35 rue Claude Bonnier - 33054 BORDEAUX Cedex. Les statuts de la Mutuelle Ociane sont disponibles sur matmut.fr. p. 7
• Matmut - Mutuelle assurance des travailleurs mutualistes, Société d'assurance mutuelle à cotisations variables, immatriculée au RCS de Rouen n° 775 701 477. Entreprise régie par le Code des assurances, 66, rue de Sotteville 76100 Rouen. p. 7
• Prestation réalisée par Matmut Protection juridique, Société du Groupe Matmut - Société Anonyme (SA) au capital de 7 500 000 € entièrement libéré. Entreprise régie par le Code des Assurances, inscrite au RCS de Rouen sous le n° SIREN 423 499 391. Siège Social : 66 Rue de Sotteville 76100 Rouen. p. 7
• Assistance - Prestations réalisées par IMA GIE - Société Anonyme à Directoire et Conseil de Surveillance au capital social de 55 382 784 €, inscrit au RCS de Niort sous le n° Siren 320 281 025. Siège social : 118, avenue de Paris CS 40 000 79033 Niort CEDEX 9. p. 7
• Itelis est une marque d'Isea. Isea Société Anonyme (SA) à Directoire et Conseil de Surveillance au capital de 5 452 135,92€, inscrite au RCS de Paris sous le n° SIREN 440 358 471. p. 7
• Téléconsultation Medaviz - Service mis en œuvre par Podalire. Société par Actions Simplifiée (SAS) au capital social de 83 800 €, inscrite au RCS de Paris sous le n° SIREN 807 414 024. Le service doit faire l'objet d'une utilisation raisonnable. p. 7
• deuxiemeavis.fr - Le service deuxiemeavis.fr est édité par la société CARIANS. Société par Actions Simplifiée (SAS) au capital social de 109 230 €, inscrite au RCS de Paris sous le n° SIREN 803 657 717. p. 7
• Livraison de médicaments LIVMED'S - Société par Actions Simplifiée (SAS) au capital social de 67 114 €, immatriculée au RCS de Nice sous le n°881 600 456. Prise en charge de 3 livraisons par an par la mutuelle dans un rayon de 20km, au-delà le complément reste à la charge de l'adhérent. p. 7
• Salvum - Formation en ligne de secourisme. Société par Actions Simplifiée (SAS) au capital social de 449 320 €, inscrite au RCS de Meaux sous le n° SIREN 801 777 541. p. 7
• Document non contractuel. L'ensemble des garanties évoquées dans ce document s'applique dans les limites et conditions définies au contrat. p. 7
• Les pourcentages indiqués incluent la part de la Sécurité sociale et s'appliquent sur la Base de Remboursement (BR) pour les actes relevant de la CCAM, tarif de convention pour les actes référencés NGAP, tarif de responsabilité pour les actes référencés LPP. Pour les praticiens non conventionnés, la Base de Remboursement est retenue sur la base du tarif d'autorité. Les forfaits annuels s'entendent dans le cadre de l'année civile et par bénéficiaire. Les forfaits sont versés sur présentation de l'original de la facture nominative acquittée et détaillée par acte. Nos remboursements ne peuvent être supérieurs au montant des frais restant à charge effective de l'adhérent. Le total des remboursements est exprimé y compris la part RO sauf pour les forfaits. p. 6
• Les pages 8 à 12 donnent des exemples chiffrés de remboursements pour chaque niveau, avec prix moyen pratiqué, remboursement Sécurité sociale, remboursement Mutuelle Ociane Matmut et reste à charge. Ils sont illustratifs et ne modifient pas les garanties. p. 8

Lacunes d'extraction

• Le document est un tableau de garanties (« Vos garanties 2026 ») accompagné de ses renvois : il ne comporte ni conditions générales, ni section d'exclusions générales, ni définitions contractuelles complètes. Les exclusions enregistrées ici sont les seules non-prises en charge explicitement écrites et les lignes portant « - » pour un niveau de garantie donné.
• Divergence avec les métadonnées de la tâche : l'assureur de la garantie Santé nommé par le document est la Mutuelle Ociane (mutuelle soumise au Livre II du Code de la Mutualité, SIREN 434 243 085, siège à Bordeaux), et non Matmut. Matmut (Mutuelle assurance des travailleurs mutualistes, RCS de Rouen 775 701 477) est citée séparément, la protection juridique est portée par Matmut Protection juridique (RCS de Rouen 423 499 391) et l'assistance par IMA GIE (RCS de Niort 320 281 025). Les remboursements sont libellés « Mutuelle Ociane Matmut » dans les exemples. Le document ajoute que le dispositif est mutualisé dans le cadre d'une coassurance Santé de branche et que « les mutuelles co-assureurs du régime sont présentées dans les Conditions Générales et la Notice d'Information » : ces co-assureurs ne sont pas nommés dans ce document.
• Aucune date d'édition n'est imprimée. Le document porte la référence « CCN ALISFA-0326 » (pages 7 et 12) et les mentions « Vos garanties 2026 » / « Grille optique 2026 » / « Renvois 2026 » ; le suffixe -0326 n'est pas explicité comme une date d'édition et n'a donc pas été reporté dans edition_date.
• target_audience laissé à null : le document ne nomme aucune catégorie de souscripteur (il parle d'« adhérent » et de « bénéficiaire »). Intitulé du régime tel qu'imprimé : « Régime frais de santé - CCN des Acteurs du lien social et familial ».
• Aucune information sur la cotisation, la durée du contrat, la résiliation, la prescription, la procédure de sinistre ou les franchises contractuelles : ces sections n'existent pas dans ce document. Les « participation forfaitaire » et « reste à charge » des pages d'exemples sont des participations légales illustrées, pas des franchises du contrat.
• Le tableau juxtapose 3 niveaux (BASE, BASE + OPTION 1, BASE + OPTION 2) sur une même ligne ; chaque garantie est enregistrée une fois avec toutes les valeurs en sub_limits, dans l'ordre du tableau.
• Le bloc « Orthodontie » de la page 2 sort de l'extraction texte dans un ordre ambigu (une ligne d'en-tête « Orthodontie : » suivie de deux sous-lignes). La répartition retenue a été vérifiée sur la géométrie du PDF (coordonnées des mots) : la ligne d'en-tête porte « - » dans les trois colonnes, « Acceptée par la Sécurité sociale » vaut 250 % BR / 250 % BR / 350 % BR et « Refusée par la Sécurité sociale » vaut - / - / 250 % BR.
• Page 5, le titre « SUPPLÉMENTS (CLASSE A, CLASSE B) (Suite) » est imprimé deux fois : une première fois en haut de page, au-dessus de trois lignes qui sont en réalité la suite des verres multifocaux et progressifs de CLASSE B (Cylindre > +4), puis une seconde fois au-dessus de la liste réelle des suppléments. Ces trois lignes ont été rattachées aux verres multifocaux CLASSE B, conformément à leurs libellés et à leurs valeurs ; l'anomalie de titre est signalée sans être corrigée.
• La grille optique des pages 4 et 5 est restituée sous forme de garanties « Grille optique - ... » dont les sub_limits suivent l'ordre des colonnes du document : BASE ADULTE, BASE ENFANT, BASE + OPTION 1 ADULTE, BASE + OPTION 1 ENFANT, BASE + OPTION 2 ADULTE, BASE + OPTION 2 ENFANT.
• Le renvoi 15 renvoie à des « cas spécifiques listés au point VIII » qui ne figurent pas dans ce document.
• Le renvoi 4 énumère les classes I, III et IV de prothèses capillaires mais pas la classe II, définie séparément au renvoi 6 ; les deux renvois sont repris tels quels.
• Le texte du prompt a été vérifié page à page contre le PDF source (PyMuPDF, page.get_text("text")) : les 12 pages sont identiques et le texte n'est pas tronqué.

Source & fidélité

• Source : https://www.matmut.fr/pro/pdf/CCN-ALISFA-garanties-sante.pdf - téléchargé le 2026-07-30 - 12 pages
• Extraction : claude-code-subagent:scale · prompt v1.1
• ⚠️ Ceci n'est pas le document officiel de l'assureur et peut contenir des erreurs d'extraction. Information, non un conseil - vérifiez toujours par rapport au document source.